濟(jì)世救人

丹溪既得羅知悌之學(xué)，回家鄉(xiāng)給人治病，“每治疾，往往以意為之，巧發(fā)奇中，按之書(shū)，無(wú)有也”。當(dāng)時(shí)鄉(xiāng)之諸醫(yī)，仍循規(guī)守舊，死死抱著陳、裴之學(xué)不放，對(duì)丹溪的療法和醫(yī)理大惑不解，甚至嘲笑、排擠他。朱丹溪也不爭(zhēng)辯。事實(shí)勝于雄辯，不久，曾經(jīng)嘲笑、排擠過(guò)他的醫(yī)生，見(jiàn)他對(duì)諸家的醫(yī)論，無(wú)所不通，治病不死板地套用古方，且“所療皆中”，群眾又交口稱贊他的醫(yī)術(shù)，也終于心服口服，愿做他的弟子。數(shù)年后，朱丹溪“聲譽(yù)頓著，遍浙河（即錢(qián)塘江）西東，至蘇州一帶。”當(dāng)時(shí)很少有人不知道丹溪先生大名的。

朱丹溪50多歲后，客居金華，常住在吳翰家中。吳翰亦為許謙弟子，他們有同窗之誼，二人交情很深，常常“士大夫相過(guò)，坐席恒滿”。朱丹溪與宋濂交誼亦頗深，對(duì)各種問(wèn)題，?；ハ嘤懻摵唾|(zhì)疑。時(shí)宋濂才20歲，二人遂成忘年交。

朱丹溪53歲那一年，金華葉儀患痢疾，病很重。葉儀曾與丹溪同學(xué)于白云許公，共修程朱理學(xué)。明太祖下金華，召葉儀為五經(jīng)師，葉儀以年老多疾堅(jiān)辭，隱居婺城，與丹溪情意相投。

原來(lái)葉儀身患滯下，久治不愈，以致腹痛難忍，飲食點(diǎn)滴不入，痢下無(wú)度，困倦乏力，不能起床，只得在床上開(kāi)一個(gè)孔，就在孔中解便，他的身體日見(jiàn)消瘦，生命危在旦夕。

此時(shí)，朱丹溪正在金華城中。丹溪即為葉儀切脈看苔，丹溪安慰說(shuō)：“賢弟之疾，并非不治之癥，只要堅(jiān)持服用我所開(kāi)之藥，不久可望痊愈?！?/p>

自此，丹溪日日為他開(kāi)人參、白術(shù)等補(bǔ)脾胃之藥。如此數(shù)日，可葉儀之疾并不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而日見(jiàn)加重。葉儀仍對(duì)丹溪深信不疑。葉家親朋見(jiàn)此議論紛紛，丹溪佯裝不知。

轉(zhuǎn)眼葉儀已服用丹溪所開(kāi)之藥十日，但疾病愈治愈重。葉儀暗忖：丹溪乃當(dāng)今首屈一指的名醫(yī)，由其診治，仍難治愈，今生恐已無(wú)望。于是將兒子叫至床頭，安排后事。家人聞之，哭聲不絕。四鄰聽(tīng)到哭聲，皆認(rèn)為葉儀已不在人世，一時(shí)議論嘩然。丹溪聞之，僅付之一笑，也不爭(zhēng)辯。

次日清早，丹溪來(lái)到葉家，為葉儀細(xì)察脈象，爾后開(kāi)了一劑小承氣湯。方中乃是大黃、厚樸、枳實(shí)，攻下逐邪之藥。丹溪親自煎藥，待葉儀喝下湯藥，仍留下不走。

葉儀服下湯藥，不久便覺(jué)肚中咕咕作響，爾后拉出一大堆污物來(lái)。瀉畢，但覺(jué)渾身輕松，腹痛頓減，竟沉沉睡去。次日已能進(jìn)食粥飯，精神大為好轉(zhuǎn)。

如此調(diào)養(yǎng)不多日，葉儀竟身離床榻，走坐說(shuō)笑，一同常人。為葉儀診治過(guò)的鄉(xiāng)醫(yī)們個(gè)個(gè)驚異不已，前來(lái)探虛實(shí)，問(wèn)究竟。丹溪解釋道：“病人外形雖較豐實(shí)，可面色萎黃蒼白，診其氣口脈虛，飲食不入，可知其胃氣已傷，此時(shí)若貿(mào)然用攻積逐下的治痢之劑，必有后患。故先投補(bǔ)益胃氣之品以固其本，雖病情似乎加重，人體正氣卻在恢復(fù)之中。待其胃氣已充，則可用承氣湯攻逐結(jié)邪。這就是先補(bǔ)后攻之法?！北娙寺?wù)f，無(wú)不嘆服。

朱丹溪與蘇州名醫(yī)葛可久相交甚厚，醫(yī)術(shù)不相上下。他們互相推崇，虛懷若谷二人經(jīng)常一同會(huì)診。有一次，江浙行省有某平章，在上任的時(shí)候，途中忽患中風(fēng)，四肢不舉。請(qǐng)葛可久前來(lái)診治?？删迷\后，甚感棘手，如若一不小心，病人命之不存，將待如何？遂對(duì)平章道：“我友義烏朱丹溪醫(yī)名蓋世，妙手回春。若得他來(lái)會(huì)診，才保無(wú)虞?！逼秸录疵说搅x烏傳朱丹溪到來(lái)。葛可久忙道：“丹溪脾氣甚犟，他重百姓，輕權(quán)貴，若以令去傳必不肯來(lái)。今我書(shū)信一封，你等帶去相請(qǐng)，他可能會(huì)來(lái)與我一同會(huì)診?！?/p>

官差快馬加鞭馳往赤岸，丹溪接到可久書(shū)信后立即啟程。

會(huì)診后，丹溪道：“病已危殆，不可救藥了?！备鹂删谜f(shuō)：“我也知其危殆，故請(qǐng)你來(lái)。不過(guò)，還有一針?lè)捎??！钡は了家幌?，接著說(shuō)：“針?lè)ㄖ徊贿^(guò)可以暫時(shí)運(yùn)動(dòng)他的二肢，對(duì)疾病并沒(méi)有好處?！迸赃叺娜硕家删糜冕?。針刺后，果如丹溪所說(shuō)。丹溪問(wèn)了平章的回家路程，計(jì)算一下，就對(duì)他們說(shuō)：“即刻回去，還可到家，稍為遲緩，就來(lái)不及了?！焙笃秸抡娴牡郊揖腿ナ懒?。

丹溪治病體察入微。有清江縣人杜清碧，也是名醫(yī)，并與丹溪老師羅知悌交往頗深，編著有《敖氏傷寒金鏡錄》，是最早的舌診專(zhuān)家。時(shí)杜清碧學(xué)道武夷山，至婺源時(shí)，忽患腦疽，但自治不愈。朱丹溪聞?dòng)嵹s往婺源診治，對(duì)清碧說(shuō)：“何不服防風(fēng)通圣散？”清碧說(shuō)：“已服三四帖了。”丹溪仔細(xì)想了想說(shuō)：“何不用酒制過(guò)？”清碧隨悟，依照丹溪的方法自治，結(jié)果“服不盡劑而愈”。從此以后，清碧心服丹溪。

丹溪治病十分注意正氣的保護(hù)，但并不拘泥。所以他說(shuō)：“有病則病受之”，對(duì)體格強(qiáng)健、病情較急的患者，常靈活運(yùn)用，單純用攻擊之藥，又注重“腹診”，用化瘀活血藥。

赤岸朱同道，48歲。八月十五日，因雨后受涼，半夜后忽患少腹痛，痛勢(shì)劇烈，汗出如雨，手不可近，請(qǐng)朱丹溪診治。診斷時(shí)朱同道說(shuō)六月大熱時(shí)，曾在深潭洗浴，丹溪想，病或者由此而起。丹溪診其六脈，弦而細(xì)實(shí)，重取如循刀刃，十分有力，遂用大承氣湯治之，服后有輕微瀉，痛即時(shí)停止。至次日傍晚時(shí)，腹痛又發(fā)作，痛處堅(jiān)硬，丹溪用大承氣湯加桂，研桃仁同煎，服兩帖，大便解下黑色血升余，痛又即時(shí)停止。第三日傍晚時(shí)，腹痛又復(fù)發(fā)如初，痛在小腹，痛處堅(jiān)硬，手不可近。丹溪仍用大承氣湯加附子，研桃仁同煎，又服兩帖，大便瀉五次，瀉下黑紫血像破棉絮一樣約二升左右，痛頓時(shí)即止，一夜安睡。嗣后小腹和軟，脈亦和，調(diào)理半月而愈。

關(guān)于情志過(guò)分變動(dòng)引起的疾病，丹溪尤有獨(dú)到心得，或“以情解情”，或行氣解郁，或化瘀兼用補(bǔ)藥，種種不一。

有一次，丹溪治一女子，已許嫁，夫到廣州，近五年未歸，不思食，面向床里臥，病將半年。醫(yī)已術(shù)窮。丹溪診之，說(shuō)：“此因思想大過(guò)，氣結(jié)于脾，藥物難以治療，只有發(fā)怒可解。怒屬肝，肝能克脾，才能沖開(kāi)脾氣之結(jié)?！彼旒ぶ蛊浒l(fā)怒。女子大哭大鬧后，便思食、起床。丹溪又說(shuō)：“思?xì)怆m解，必得喜，才不致再結(jié)?！奔覍僭p稱夫有書(shū)信來(lái)，最近將回家。碰巧，三個(gè)月后，其夫果歸，病未復(fù)發(fā)。

有一婦人，昏倒不知人事，稍有蘇醒時(shí)，即叫號(hào)再三，接著又昏倒。丹溪診之，肝脈弦數(shù)且滑，丹溪說(shuō)：“此病因怒火引起，發(fā)怒而勉強(qiáng)飲酒所以得病?！痹俦P(pán)問(wèn)她，“以不得于夫”，每夜必滿杯飲酒以自解。丹溪用流痰降火之劑加入香附，以散肝分之郁，即時(shí)而愈。

一未婚女子，因不順心事。半年不食，每日只吃菱或棗數(shù)枚，遇有高興事，能吃饅頭一小塊，始終不肯吃飯粥。丹溪認(rèn)為病屬脾氣實(shí)，只有枳實(shí)才可散，用溫膽湯去竹菇，服數(shù)十帖而安。另有一個(gè)19歲少婦，因發(fā)生不如意事，引起連月膈滿不食，后覺(jué)困憊，不能起床，巳、午間發(fā)熱面赤，酉、成退，夜間尿頻而不暢，脈沉澀而短小，月經(jīng)量極少。丹溪認(rèn)為此乃氣不遂而郁于胃口，有瘀血而虛，中官卻因食郁而生痰。遂補(bǔ)瀉兼用，用參術(shù)等先補(bǔ)，再用神佑丸治之。過(guò)七日而愈。

丹溪治病，不畏權(quán)貴。有一次，一權(quán)貴以輕微小病來(lái)喚，端坐于中庭，兩旁分別擺列三品官員的儀仗隊(duì)，擺出一副威風(fēng)凜凜不可一世的架子。丹溪并不在乎，診脈后，一言不發(fā)，轉(zhuǎn)身就走。有人問(wèn)他，他說(shuō)：“三月后將為鬼?！焙蠊缙谌ナ?。

丹溪不但醫(yī)術(shù)高明，且醫(yī)德高尚。為貧窮的人治病，不取報(bào)酬。有貧困而無(wú)處求告的，送藥送醫(yī)上門(mén)，即使遠(yuǎn)在百里亦不辭辛苦。有外地人因病來(lái)迎，不論大雪大雨，無(wú)不即時(shí)前往，并說(shuō)：“病人度刻如年，怎么可以自圖安逸呢？”