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        防哮喘需要注意家里的過敏原有哪些?

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        防哮喘需要注意家里的過敏原有哪些?

        防哮喘需要注意家里的過敏原有哪些?很多哮喘患者在確診之前經(jīng)歷了長時間的誤診,不僅延誤病情,還給患者造成身心上的痛苦。在5月1日世界哮喘日,北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任柯會星在醫(yī)院健康講堂上為患者揭開哮喘的面紗。

        哮喘是一種呼吸道的慢性炎癥性疾病。“慢性”說明它是長期存在的;“炎癥”說明呼吸道存在著“發(fā)炎”引起的腫脹和黏液增多。炎癥程度越重,空氣吸入和呼出肺部就越困難。這種炎癥是一種變態(tài)反應(yīng)性炎癥,是由機體的免疫反應(yīng)造成的組織損傷,而不是人們平時所說的由感染引發(fā)的、需要抗生素治療的炎癥。

        家里有四大哮喘誘發(fā)因素

        哮喘發(fā)病的危險因素包括遺傳和環(huán)境兩方面。約40%的哮喘患者有家族史,大多數(shù)患者屬于過敏體質(zhì),本身可能伴有過敏性鼻炎和(或)特應(yīng)性皮炎,或者對常見的經(jīng)空氣傳播的過敏原(如螨蟲、花粉、霉菌等)、某些食物(如堅果、牛奶、花生、海鮮類等)、藥物過敏。非過敏性誘發(fā)因素包括運動、病毒感染、寒冷的空氣、煙霧、空氣污染、二手煙以及阿司匹林等藥物。

        家中有不少哮喘過敏原,需要注意。1.塵螨:是寄生在地毯、窗簾、床墊、枕頭和被褥中的小蟲。他們以皮屑為食,并可在溫暖、潮濕的環(huán)境中繁殖。2.動物皮屑:對寵物過敏是普遍現(xiàn)象。近50%的兒童哮喘是由寵物的皮屑、唾液或尿液過敏引起。這些過敏原是極微小的顆粒,即使寵物不在了,它們?nèi)钥蓱腋≡诳諝庵?。寵物也有可能把皮毛上的花粉或霉菌帶入室?nèi)。3.霉菌:是一種真菌,它所產(chǎn)生的孢子在空氣中飄浮,也會寄生在腐敗的植物中,還可在潮濕環(huán)境滋長。4.花粉:常在炎熱、有風(fēng)的日子隨風(fēng)播散。樹、草的花粉分別在春夏季和秋季最常見。

        急性發(fā)作可能致命

        哮喘的常見癥狀是發(fā)作性喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等,常在患者接觸刺激性氣體或過敏原后發(fā)作,夜間和(或)清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時自己可聽到喘鳴音,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。根據(jù)臨床表現(xiàn),哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。

        哮喘急性發(fā)作是指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生,或原有癥狀急劇加重,常有呼吸困難,以呼氣流量降低為特征,常因接觸能誘發(fā)哮喘的刺激物或治療不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致。程度輕重不一,有時候發(fā)作可在數(shù)分鐘內(nèi)危及生命?;颊呷绻霈F(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),正確評估病情,以便給予及時有效的緊急治療。眾所周知,歌壇巨星鄧麗君就死于哮喘急性發(fā)作,可見哮喘治療不及時、不規(guī)范可能致命。慢性持續(xù)期是指每周均不同頻度和(或)不同程度地出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀。臨床緩解期指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療,癥狀、體征消失,肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前的水平,并維持4周以上。

        患者要學(xué)會自我管理

        在緩解期,為了便于臨床治療,目前推薦應(yīng)根據(jù)控制水平對哮喘進行分級,分為控制、部分控制和未控制。哮喘是影響人們身心健康的疾病,調(diào)查顯示,1年中因哮喘而需要住院或急診治療的患者占33%,失去就業(yè)機會的患者占58%,無法進行運動和休閑活動的患者占80%左右,被迫改變自己原有生活方式的患者占63%,有睡眠障礙的患者占68%,無法進行正常體力活動的患者占74%。這些數(shù)據(jù)意味著,有很多患者遠沒有達到哮喘控制的目標(biāo),控制不佳對患者的日常工作及生活都會發(fā)生影響,可導(dǎo)致誤工、誤學(xué),使生命質(zhì)量下降,并帶來經(jīng)濟上的負擔(dān)。盡管從患者和社會的角度來看,控制哮喘的費用似乎很高,但如果采取不正確的治療,費用還會更高。因此,我們將哮喘治療的目標(biāo)定義為“哮喘控制”。

        哮喘治療方案的設(shè)置、變更,藥物的減量、停用等,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,否則可能加重病情。如果進行規(guī)范化治療一段時間后效果不佳,則應(yīng)積極尋找原因,如是否持續(xù)接觸哮喘誘發(fā)因素、是否吸入藥物裝置使用不當(dāng)、是否患有其他疾病、是否吸煙或被動吸煙、是否患上有哮喘樣癥狀的其他疾病等。

        醫(yī)患之間及時、有效的溝通是實現(xiàn)哮喘管理的重要措施。通過有效的哮喘管理,通??梢詫崿F(xiàn)并維持“哮喘控制”。成功的哮喘管理目標(biāo)是:1.達到并維持癥狀的控制;2.維持正常活動,包括運動能力;3.維持肺功能水平盡量接近正常;4.預(yù)防哮喘急性加重;5.避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致不良反應(yīng);6.預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行自我管理和自我監(jiān)測,定期對治療方案和哮喘控制水平進行評估,在出現(xiàn)癥狀和(或)呼氣峰流量(用力呼氣時的最高流量,能反映氣道的通暢性)出現(xiàn)異常變化時,能夠及時就醫(yī),調(diào)整治療,以達到并維持“哮喘控制”的目的。

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