哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)哪些反應(yīng)
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支氣管哮喘發(fā)作時(shí),臨床表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,出現(xiàn)通氣障礙,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭和循環(huán)衰竭。那么,哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)哪些反應(yīng)呢?
哮喘發(fā)作時(shí),由于通氣不足,出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生明顯變化。輕度時(shí)可使興奮性升高,嚴(yán)重時(shí)將發(fā)生一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙,直接威脅生命。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧很敏感,故最易受損。氧分壓為8kPa時(shí),可出現(xiàn)智力和視力輕度減退;如氧分壓迅速降至5.33~667kPa以下時(shí),就會(huì)引起一系列神經(jīng)精神癥狀,如頭痛、不安、定向與記憶障礙、精神錯(cuò)亂、嗜睡,甚致驚厥和昏迷;氧分壓低于2.67kPa時(shí),只需幾分鐘就會(huì)造成神經(jīng)細(xì)胞的不可逆損害。
二氧化碳潴留發(fā)生迅速而嚴(yán)重時(shí),也能引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,稱為二氧化碳麻痹。二氧化碳作用于腦血管,使之?dāng)U張,并引起毛細(xì)血管的通透性增高,其結(jié)果是腦血管充血、間質(zhì)水腫、顱內(nèi)壓升高等,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腦疝形成。二氧化碳潴留使機(jī)體發(fā)生一系列病理生理變化,改變神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)外離子分布,還會(huì)使溶酶體膜穩(wěn)定性降低,釋放出各種水解酶,促使蛋白質(zhì)分解與細(xì)胞死亡。細(xì)胞內(nèi)外離子分布的改變和細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解又可使細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高,使腦細(xì)胞腫脹,顱內(nèi)壓升高。
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