我查出痛風好幾年了，長期都在吃藥，這幾年家里的經(jīng)濟情況和我的病情也比較穩(wěn)定了，媳婦商量說想再生一個孩子，我想問問，為了減少痛風的不利影響，我應(yīng)該怎么做呢？

現(xiàn)如今二胎政策放開，不少中年夫妻都有生育二胎的想法，但是有些男性已經(jīng)出現(xiàn)了痛風這種疾病，這樣的情況下，為了減少疾病的不利影響，在備孕的時候就一定要引起重視。

用藥期間不宜備孕

實際上，痛風在使用一些藥物進行治療的時確實是不適合懷孕的，比如別嘌呤就會對精子質(zhì)量會造成一定的影響。

我們都知道痛風患者用藥分為急性期與非急性期。今天，小編就結(jié)合男性備孕這個話題，來為大家展開詳細的介紹吧！

一、男性備孕急性發(fā)作期用藥

1、非甾體抗炎藥

包括美洛昔康、塞來昔布等，都是通過減輕關(guān)節(jié)炎癥而止痛。在美國FDA頒布的藥物對妊娠的危險等級標準中，非甾體抗炎藥屬于B類，即動物實驗未見對胎仔有危害，但在人類的安全性缺乏臨床對照。

建議：備孕期間男性在醫(yī)生指導(dǎo)下服用最低有效劑量的非甾體抗炎藥。另外，外用扶他林乳膏等含消炎鎮(zhèn)痛成分的膏藥，相對于內(nèi)服藥來說較為安全，是可以適當使用的。

2、秋水仙堿

秋水仙堿是2012年ACR指南推薦用于降尿酸過程中預(yù)防痛風再次發(fā)作的首選用藥。雖在美國FDA妊娠期用藥分類中屬于D類，但有部分研究提示秋水仙堿的應(yīng)用對于男女生育能力無明確的負面影響。

此前一篇刊登在<<輔助生殖與遺傳學(xué)雜志>>上的研究也表示：秋水仙堿治療常用劑量(< 2毫克/天)對精子生產(chǎn)和功能沒有明顯的不利影響。

建議：備孕期男性如仍需使用此藥進行治療，推薦小劑量低頻次的用藥方案。具體用藥情況，最好到院檢查后遵從醫(yī)囑進行。

3、糖皮質(zhì)激素

臨床上常用的糖皮質(zhì)激素有潑尼松、醋酸潑尼松等短效激素，多用于不能耐受非甾類抗炎藥、秋水仙堿或存在肝腎功能不全等情況時使用。

而短小激素在美國FDA妊娠期用藥分類中屬于B類，目前尚缺乏糖皮質(zhì)激素對男性生育影響的直接相關(guān)證據(jù)。

建議：男性痛風患者備孕期間可使用最低有效劑量的短效劑型糖皮質(zhì)激素（潑尼松、甲潑尼龍）。

二、男性備孕間歇期用藥

1、促進尿酸排泄藥

①苯溴馬隆

通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收來降低血中尿酸濃度，但目前缺乏有關(guān)苯溴馬隆對于男性生育及妊娠結(jié)局影響的報道，保險起見，建議備孕前3個月停用該藥。

②碳酸氫鈉

常用來堿化尿液，輔助尿酸溶解、排泄，降低腎臟尿酸結(jié)石的風險。大劑量服用碳酸氫鈉可干擾附睪內(nèi)的酸性微環(huán)境，影響生精功能。

因此，備孕期男性患者可根據(jù)自身病情，遵從醫(yī)生指導(dǎo)適當服用此藥物，但不建議大量或自行服用。

2、抑制尿酸合成藥

①別嘌醇：可阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成。

鑒于女性妊娠期服用此藥可引起胎兒畸形，因此，建議男性備孕前3個月停用該藥。

②非布司他：通過選擇性抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成而降低血尿酸水平。

目前缺乏有關(guān)此藥物對于男性生育影響的報道，所以安全起見，同樣建議男性備孕前3個月停用該藥。

3、中藥調(diào)理

在前面我們介紹到大部分降尿酸的藥物都建議停藥至少3個月及以上的時間才能開始備孕，而中藥則無此限制。

雖然中藥降尿酸的效果沒有西藥明顯，但中藥復(fù)方在抗炎止痛、保護肝腎功能等方面卻有著獨特的作用，因此在備孕期可以選用中藥調(diào)理。

總而言之，男性痛風患者備孕期間痛風急性發(fā)作可以服用低劑量的非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素；間歇期應(yīng)停用苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他3個月以上才可準備要孩子。

痛風作為一種慢性疾病，治療的關(guān)鍵貴在堅持，患者應(yīng)在病情達到穩(wěn)定的情況下進入備孕期，備孕期的用藥治療一定不能私自決定，最好前往當?shù)貙？漆t(yī)院進行全面檢查后，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)意見進行。

備孕期間還應(yīng)注意什么？

一、痛風患者生活上應(yīng)做到三多三少

1、多飲水，少喝湯：在臨床當中研究發(fā)現(xiàn)白開水的滲透壓最利于溶解身體當中的各種有害物質(zhì)。因此痛風患者在平時應(yīng)該注意多攝入白開水幫助稀釋尿酸，加速尿酸排泄，從而促使尿酸水平盡快下降。

需要注意的是盡量不喝湯，因為肉類熬完后，肉湯當中會含有大量嘌呤，攝入體內(nèi)之后就會導(dǎo)致尿酸增高。

2、多吃蔬菜，少吃飯：大部分蔬菜都不含嘌呤或者還有低嘌呤，并且有些蔬菜還可以起到利尿的作用，因此痛風患者在平時可以多吃菜。而平時少吃飯可以減少熱量攝入，從而幫助患者限制體重，更好減輕不適癥狀，盡快治愈痛風。

3、多運動，少熬夜喝酒：堅持每天1小時的有氧運動能夠有效提高人體免疫力，運動是改善人體機能最好的方式，對于痛風患者更是如此，游泳、騎車、慢跑都是適合痛風患者的有氧運動，但需注意的是不宜一次運動過量，建議循循漸進，長期堅持。

此外改掉熬夜、喝酒、抽煙的不良生活習慣也很重要。

二、不宜因此縱欲

在性生活方面，應(yīng)盡量減少同房次數(shù)，不宜因此縱欲，提倡房事節(jié)制，行房前注意心態(tài)應(yīng)平和，不宜大怒大喜大悲，提高性生活質(zhì)量。

對于一些大齡男性，如果出現(xiàn)性欲低體力不支的情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當補充雄激素提高性能力。

同時，關(guān)注女性排卵時期，找準時機，也是科學(xué)備孕的有效方法。