老人抑郁癥的癥狀有哪些?
江山
老年抑郁癥是指年齡在55或60歲以上的抑郁癥患者,狹義的也可以是指首次起病年齡在55或60歲之上的抑郁癥患者,無論是哪一種,都有著諸多老年期的特點(diǎn)。那么,老人抑郁癥的癥狀有哪些呢?
老年人抑郁癥和退、離休后無所事事;子女不在身邊陪伴,感到孤寂;失眠等有莫大的關(guān)系。 任何類型的抑郁癥后果是極其嚴(yán)重的,那就是自殺。那么,你知道老人抑郁癥的癥狀有哪些嗎?下面就隨吱客網(wǎng)一起來了解相關(guān)知識(shí),希望可以給您帶來幫助。
老年抑郁癥的癥狀
受“老化”過程生理和心理變化的影響,老年期抑郁障礙與青壯年期發(fā)病者之間的臨床表現(xiàn)還是存在一些差別,前者認(rèn)知功能損害較為明顯,其他方面的表現(xiàn)相對(duì)較輕。
典型抑郁發(fā)作表現(xiàn)為心境低落、思維遲緩及活動(dòng)減少等。老年期抑郁發(fā)作臨床癥狀常不典型,多數(shù)患者有突出的焦慮、煩躁情緒,精神運(yùn)動(dòng)性遲緩和軀體不適的主訴也較年輕患者更為明顯。
情感低落
是抑郁障礙核心癥狀。主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落,悲觀失望?;颊叱sw驗(yàn)到與過去明顯不同,生活沒有興趣,提不起精神,高興不起來,整日憂心忡忡、郁郁寡歡、度日如年、苦不堪言。在抑郁發(fā)作的基礎(chǔ)上病人會(huì)感到絕望,對(duì)前途感到無比的失望,認(rèn)為自己沒有出路)、無助(對(duì)自己的現(xiàn)狀缺乏改變的信心和決心)與無用(認(rèn)為自己生活毫無價(jià)值,充滿了失敗,一無是處)。70%以上的老年抑郁患者可有焦慮和激越,而表情緊張、惶惶不可終日。老年患者對(duì)憂傷的情緒往往不能很好表達(dá),有時(shí)軀體焦慮完全掩蓋了抑郁。也有的患者無故報(bào)怨別人對(duì)他不好,以致使人無所適從。
思維遲緩
患者思維聯(lián)想緩慢,反應(yīng)遲鈍,言語少、語調(diào)低、語速慢。自覺“腦子較前明顯的不好使”。輕者可以進(jìn)行言語交流,多為問多答少。初始交流還可以,繼續(xù)交流就越顯困難,嚴(yán)重者無法交流。
意志活動(dòng)減退
患者可表現(xiàn)行為緩慢,生活懶散,不想做事,不愿與周圍人交往,對(duì)任何事物都喪失興趣?;颊卟坏珕适б酝畹臒崆楹蜆啡?,越來越不愿意參加正常活動(dòng),如就餐、社交、娛樂,甚至閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友。感到精力不足,疲乏無力,以致越來越無精打采,精疲力竭,甚至日常生活都不能自理。輕者喪失參與活動(dòng)的主動(dòng)性,辦事拖拉。重者終日臥床,不語、不動(dòng)、不食達(dá)到木僵狀態(tài)。老年患者這些表現(xiàn)相對(duì)少些。
嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者常伴有消極自殺觀念和行為。消極悲觀的情緒及自罪自責(zé)觀念致患者產(chǎn)生絕望的念頭,認(rèn)為“自己是個(gè)沒用多余的人”。進(jìn)而發(fā)展成為自殺行為。老年抑郁有慢性化趨勢(shì),也有不堪忍受抑郁的折磨,自殺念頭日趨強(qiáng)烈,以死求解脫。長(zhǎng)期追蹤,抑郁性障礙總的自殺死亡率15%~25%。
軀體癥狀
此類癥狀很常見,主要表現(xiàn)睡眠障礙、食欲減退、體重下降、便秘、軀體某部位的疼痛、閉經(jīng)、乏力等。約有80%的患者有睡眠障礙,主要是中段和末段睡眠差。可伴有入睡困難和噩夢(mèng),少數(shù)睡眠增多。典型的是早醒,晨2、3點(diǎn)醒后,即陷入白天如何過的痛苦絕望之中。抑郁心境可有晝重夜輕的節(jié)律變化,晨起重,傍晚后心情平穩(wěn)些,此點(diǎn)常作為內(nèi)源性抑郁診斷指征之一。軀體不適主訴可涉及各臟器,自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見,如心慌、心跳、出汗、惡心、嘔吐,患者常常糾纏于某一軀體主訴,并容易產(chǎn)生疑病觀念,進(jìn)而發(fā)展為疑病和虛無妄想。由于自我評(píng)價(jià)低,患者總以批判的眼光,消極的態(tài)度,看待自己的過去、現(xiàn)在和將來,把自己說成一無是處,并堅(jiān)信自己罪惡深重,將會(huì)被遺棄或受到懲罰,逐漸形成被害和罪惡妄想。有的患者可伴有幻覺。體重減輕與食欲減退不一定成比例,不典型抑郁癥病人則可表現(xiàn)為食欲增強(qiáng)、體重增加。
老年抑郁癥的預(yù)防
1、加強(qiáng)對(duì)老年人群的精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳,以做到早發(fā)現(xiàn),早治療。
2、堅(jiān)持維持治療 藥物維持治療是預(yù)防老年期情感障礙復(fù)發(fā)的主要措施。情感障礙的治療分為三個(gè)階段:急性期治療、鞏固治療及維持治療階段。
(1)急性期治療
通常持續(xù)6~12周,此期目的是縮短病程及使癥狀完全緩解,不能遺留未盡癥狀,否則極易復(fù)燃(或惡化)。主要指征是癥狀緩解,即患者恢復(fù)到病前水平或量表評(píng)分已達(dá)界限值以下。
(2)鞏固治療
在老年人這一階段一般持續(xù)6個(gè)月,部分病情特別嚴(yán)重或復(fù)發(fā)頻繁的患者此階段可達(dá)2年,其目的是防止復(fù)燃及促使社會(huì)功能的良好恢復(fù)。主要指征是病情保持平穩(wěn)狀態(tài)。
(3)維持治療
有文獻(xiàn)報(bào)道,60歲以上的老年抑郁患者,第一次發(fā)病后24個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率高達(dá)70%,發(fā)作次數(shù)越多緩解期也逐漸縮短。發(fā)病年齡越大,復(fù)發(fā)次數(shù)越多,再次復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性也越高??梢娎夏昶谇楦姓系K的維持治療十分重要。大部分研究者主張,對(duì)60歲以上第一次起病的抑郁患者,在達(dá)到臨床痊愈后至少應(yīng)維持1年;若出現(xiàn)復(fù)發(fā),則維持治療2年,以后再復(fù)發(fā)應(yīng)終生服藥。
3、營(yíng)造良好的家庭生活環(huán)境和社會(huì)支持系統(tǒng)是預(yù)防老年期抑郁癥的重要環(huán)節(jié)。
小編寄語:為了避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果,老人抑郁癥患者就要趁早進(jìn)行治療,治療的過程中我們也要時(shí)刻謹(jǐn)記預(yù)防與護(hù)理的重要性。作為子女,我們也應(yīng)在生活中多了解哪些因素容易引起老人抑郁癥等相關(guān)常識(shí),掌握老人疾病安全小知識(shí),才能更好的保護(hù)他們的健康。