最多的便是水深入肺部而引發(fā)窒息的情形，另外還有因聲帶附近的痙攣(喉頭痙攣)，空氣進不到肺部的窒息，以及突然接觸冷水所引發(fā)的反射性心臟停止跳動等情形。這些都是因缺氧所造成的意識消失，時間過久便會引起腦細胞的障礙。

最多的便是水深入肺部而引發(fā)窒息的情形，另外還有因聲帶附近的痙攣(喉頭痙攣)，空氣進不到肺部的窒息，以及突然接觸冷水所引發(fā)的反射性心臟停止跳動等情形。這些都是因缺氧所造成的意識消失，時間過久便會引起腦細胞的障礙。

1、無氧狀態(tài)是腦部的致命點

人體肺部所吸入的氧氣中的1/5全為腦部所用，因此氧氣不足時，首當(dāng)其沖的便是腦部。

一般而言，無氧狀態(tài)若持續(xù)3。6分鐘，便會引發(fā)腦障礙。但當(dāng)人體溺在冰冷的水中而導(dǎo)致體溫的下降時，腦的代謝會跟著變慢，需氧量自然也會減少，因此即使心臟停止跳動了20~ 30分鐘以上，還是有救活的可能。

溺水時身體內(nèi)所發(fā)生的變化方面，有因氧氣不足所引發(fā)的腦部機能障礙，時間一久還會造成腦組織的障礙形成。甚至變成所謂的血液酸性化(又稱為酸中毒)。治療上則應(yīng)以氧氣的補充、酸中毒的治療等為主。

2、心臟仍在跳動著嗎?還有呼吸嗎?

在開始緊急救助前首先要注意的，則是呼吸和心跳兩項。

若不見呼吸，便應(yīng)立刻從人工呼吸(吹氣呼吸法)著手。喝進大量水而腹部膨脹時，可迅速地催吐，千萬不能花太多時間在這一步驟上。

若是還可以看到左胸有跳動的跡象，能摸得到脈動的話就太好了。不熟悉的話或許有點難，但這時可以用耳朵直接貼近心臟去聽聽心跳的聲音。要是呼吸停止，瞳孔也放大的話，便有可能連心跳都停了。

萬一心跳停止的話，便要將人工呼吸和心臟按摩一起進行了。首先做2~3分鐘的人工呼吸，再確認(rèn)一下心跳。唇色和臉色一有稍微的好轉(zhuǎn)，便是有心跳的證明。至于手腕的脈搏和頸部、鼠蹊部的動脈跳動，即使心跳正常，不熟練的人還是很難摸得準(zhǔn)。

人工呼吸和胸外心臟按壓都是最佳的救治方法?？傊鯕獾难a充是面對溺水孩子時的首要步驟。在這之間再請人叫來救護車，并持續(xù)不斷地進行人工呼吸或胸外心臟按壓的急救。另外，在小孩冰冷的身體上不要忘了加蓋大毛巾或毛毯以保溫。

3、人工呼吸和胸外心臟按壓

(1)口對口人工呼吸法：讓病兒仰臥位，盡快地清除患兒口鼻中的污物、分泌物?？趯诖禋鈺r，左手把患兒的鼻孔捏住，避免吹進去的氣從鼻孔流走;一口氣吹完后，救護者的嘴稍稍離開，同時放松捏鼻的手，讓體內(nèi)的廢氣排出來，這就是一次人工呼吸。按此動作，有節(jié)律地進行，一般每分鐘12~15次左右。

(2)俯臥壓背式人工呼吸：患兒取俯臥位，頭偏向一側(cè)，兩臂伸展，使胸部擴張。救護人員兩腿屈膝跪于患兒大腿兩旁，用手平放其背部肩胛骨下角、脊柱的兩側(cè)。壓胸時俯身向前，慢慢用力向前向下推壓其背部，當(dāng)救護人員的肩膀與患兒肩膀在一直線時，不再用力。這個推壓過程是將患兒肺里的空氣壓出，是一次呼氣;停止推壓后，胸廓擴張，空氣進入肺內(nèi)，是一次吸氣。這樣一壓一松進行人工呼吸，每分鐘15、18次左右。

(3)仰臥式人工呼吸法：取仰臥位，為防止舌頭后墜而阻塞呼吸道，應(yīng)將舌頭拉出并用一條帶子予以固定。救護人員跪于患兒兩腿旁，雙手平放在患兒胸部兩乳頭下方，向下向前用力推壓，身體前傾用力，當(dāng)肩膀前傾至患兒肩膀一直線時，停止用力，救護人員恢復(fù)原來位置，這樣患兒產(chǎn)生一次呼吸動作。這樣有節(jié)律地進行，每分鐘15次左右。

(4)胸外心臟按壓的方法：胸外心臟按壓時讓患兒仰臥于平整的硬地或木板床上，不要平躺在擔(dān)架、軟床上，否則壓迫效果不佳。救護人員站于患兒右側(cè)，雙手重疊放在患兒胸骨下1/3處，用手掌根部用力垂直地、沖擊性地向下擠壓胸部，使胸骨下陷2。3厘米，從而壓迫到胸腔內(nèi)的心臟，然后放松，這樣有節(jié)律地壓迫、放松，每分鐘60次左右。擠壓的力量要根據(jù)病兒具體情況而定，如年幼兒可用單手?jǐn)D壓法，新生兒只需用兩拇指壓迫就行。擠壓次數(shù)對新生兒和年幼兒也要快些，每分鐘可增至100次左右。

(5)人工呼吸與胸外心臟按壓同時進行：當(dāng)呼吸和心跳同時停止時，需要同時做人工呼吸和胸外心臟按壓進行搶救。具體配合方法是胸外按壓4~5次，口對口人工呼吸1次，即心臟按壓和人工呼吸之比是4:1~ 5:1。在吹氣時，心臟按壓要暫停進行(見圖7)。每進行30秒鐘檢查一下心跳和呼吸，如果心跳次數(shù)每分鐘已超過60~80次，可以停胸外按壓，維持人工呼吸，直到呼吸恢復(fù)后才停止人工呼吸。然后，以最快的速度轉(zhuǎn)送醫(yī)院繼續(xù)搶救治療。