慢性前列腺炎久治不愈的原因有哪些?
玄墨染
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慢性前列腺炎久治不愈的原因有哪些呢?慢性包括慢性細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎兩部分。其中慢性細(xì)菌性前列腺炎主要為病原體感染,以逆行感染為主,病原體主要為葡萄球菌屬,常有反復(fù)的尿路感染發(fā)作病史或前列腺按摩液中持續(xù)有致病菌存在。
非細(xì)菌性前列腺炎是多種復(fù)雜的原因和誘因引起的炎癥、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌參與的錯(cuò)綜的病理變化,導(dǎo)致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn),而且常合并精神心理癥狀的疾病,臨床表現(xiàn)多樣。
慢性前列腺炎治療原則
慢性細(xì)菌性前列腺炎:治療以口服抗生素為主,選擇敏感藥物,療程為4~6周,其間應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行階段性的療效評(píng)價(jià)。療效不滿意者,可改用其他敏感抗生素。可選用 -受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛。植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等也能改善相關(guān)的癥狀。
慢性非細(xì)菌性前列腺炎:可先口服抗生素2~4周,然后根據(jù)其療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。推薦使用 -受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛,也可選擇植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等改善排尿癥狀和疼痛。
前列腺的組織結(jié)構(gòu)改變
慢性前列腺炎可導(dǎo)致前列腺體內(nèi)血管閉塞、腺體實(shí)質(zhì)的纖維化與疤痕形成、腺體萎縮變硬或水腫,甚至鈣化及結(jié)石形成,使藥物治療很難在前列腺內(nèi)達(dá)到有效的藥物濃度,病原體可以在局部大量繁殖和擴(kuò)散,進(jìn)一步加重了局部炎癥反應(yīng)、腺管閉塞范圍和纖維化程度。
前列腺炎的病因復(fù)雜多樣
除細(xì)菌感染外,自身免疫反應(yīng)或免疫異常、盆底精神肌肉緊張、前列腺內(nèi)的尿液返流、物理?yè)p傷、前列腺結(jié)石、炎癥、長(zhǎng)期充血、尿酸異常、尿道狹窄、精睪肥大、前列腺增生、食物過(guò)敏、真菌或病毒感染等也是造成前列腺疼痛和炎癥反應(yīng)的重要因素,前列腺周圍組織器官,肌肉和神經(jīng)功能障礙也可能導(dǎo)致前列腺炎的病理改變。
不良生活習(xí)慣的持續(xù)存在
許多前列腺炎患者的發(fā)病就是因?yàn)樵谏钪写嬖谠S多不良的習(xí)慣,如生活中不講究衛(wèi)生,有不潔史、頻繁性交或、酗酒或大量食用刺激性食物,長(zhǎng)距離騎車或久坐、局部不注意保暖等多種因素均可造成患者前列腺長(zhǎng)期充血,誘發(fā)慢性前列腺炎,并最終使其久治不愈。而且這些患者患病后及治療期間,不良生活習(xí)慣可能仍然存在。
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