小小魚(yú)刺斷送年輕生命 魚(yú)刺卡喉正確急救甚為重要
任我鬧
魚(yú)刺卡喉在日常生活里發(fā)生概率極高,最常見(jiàn)是卡在食道起始處,民間常用一些老底子傳下來(lái)的土方法除魚(yú)刺,其實(shí)危害很大。比如灌米醋或者以中藥威靈仙煎汁飲服,貌似可以軟化魚(yú)刺,實(shí)際上效果微乎其微,反而會(huì)灼傷食道粘膜。
魚(yú)是我們?nèi)粘I钪兄饕忸?lèi)食品之一,但是卻因?yàn)槎啻淘斐闪嗽S多意外傷害。四十多歲的張先生,晚飯時(shí)在吃紅燒鯽魚(yú)時(shí),不小心被魚(yú)刺卡住了。妻子拿根筷子幫丈夫輕輕地?fù)芘藥紫?,兩人都以為魚(yú)刺滑下去了,雖然張先生感覺(jué)還有點(diǎn)疼痛,但兩人都沒(méi)怎么在意。凌晨一點(diǎn)多,妻子從睡夢(mèng)中被一陣急促的喘息聲驚醒,開(kāi)燈才發(fā)現(xiàn),丈夫正捂著胸口喘著粗氣,臉色發(fā)紫,呼吸困難。妻子嚇壞了,趕緊把他送進(jìn)離家最近的一家醫(yī)院。
急診室值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)是魚(yú)刺卡喉導(dǎo)致了喉頭嚴(yán)重水腫造成窒息,立即組織醫(yī)務(wù)力量搶救。然而,三天后,張先生還是走了。
小小的魚(yú)刺竟然奪走了一條生命,實(shí)在讓人不寒而栗,那么,誤吃魚(yú)刺該如何急救呢?
魚(yú)刺卡喉在日常生活里發(fā)生概率極高,最常見(jiàn)是卡在食道起始處,民間常用一些老底子傳下來(lái)的土方法除魚(yú)刺,其實(shí)危害很大。比如灌米醋或者以中藥威靈仙煎汁飲服,貌似可以軟化魚(yú)刺,實(shí)際上效果微乎其微,反而會(huì)灼傷食道粘膜。吞飯團(tuán)的方法更不可取,因?yàn)閺?qiáng)行壓下的魚(yú)刺走行方向并不固定指向何處。運(yùn)氣好時(shí),魚(yú)刺豎行向下通過(guò)食管進(jìn)入胃里,極為細(xì)小的魚(yú)刺可能會(huì)被胃酸消化掉,但稍大一些的就有可能刺破粘膜引起胃腸道穿孔潰爛。更危險(xiǎn)的是,由于下行方向無(wú)法預(yù)測(cè),魚(yú)刺最有可能會(huì)卡在食道第二狹窄處,此部位靠近心臟上方的主動(dòng)脈弓,魚(yú)刺一旦穿破主動(dòng)脈扎入大血管,早期疼痛發(fā)炎,終末主動(dòng)脈破裂而失血死亡。近年國(guó)外報(bào)道過(guò)90例類(lèi)似病情,僅2例死里逃生。而張先生,因?yàn)檎衬p傷引發(fā)了喉頭水腫才造成嚴(yán)重氣道阻塞,最終無(wú)力回天。
實(shí)際上,魚(yú)刺卡喉并沒(méi)有特別好的方法。如果刺在舌根、扁桃體、咽前壁等較為表淺的部位,可拿手電筒照亮口咽部,在家中嘗試用鑷子夾出,或以筷子、小瓢伸到舌根部向下抵按引起惡心反射,通過(guò)嘔吐的方式幫助排出魚(yú)刺。如果看得到但取不出,那多數(shù)是鯁在食道第一狹窄處,可請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生借助胃鏡取出,一般五六分鐘即可。若是深達(dá)食管第二狹窄處,潛在危險(xiǎn)極劇升高,刺破大血管會(huì)引起井噴式出血,基本來(lái)不及搶救,所以要行開(kāi)胸手術(shù)探查異物。
另外要說(shuō)明的是,魚(yú)刺卡喉不屬于氣道梗塞的范疇,所以課堂上講解的海姆立克急救法并不適用于這種情況。
上述不幸事件,如果張妻懂得丈夫吞咽魚(yú)刺后食道附近的疼痛比較嚴(yán)重,抑或是出現(xiàn)咳嗽、持續(xù)發(fā)燒,都說(shuō)明已造成繼發(fā)性損害,若能及時(shí)送醫(yī),也許不會(huì)年紀(jì)輕輕就失去生命。