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        長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱可能是隱球菌感染造成的

        凌劍天

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        長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱可能是隱球菌感染造成的

        長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱可能是隱球菌感染造成的。隱球菌為真菌的一種,在土壤、污水、腐爛的植物果實(shí)和蔬菜、鴿糞、牛奶、雞糞等鳥類糞便中廣為存在。隱球菌可以感染人體的任何組織和臟器,最常見的部位是中樞神經(jīng)系統(tǒng),其次為肺部和皮膚。在免疫功能正常的人群中,隱球菌的感染率約為1/10萬左右,十分少見,但在免疫功能差的患者中,發(fā)病率約為5%-10%。

        腦隱球菌感染主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,精神和神經(jīng)癥狀(精神錯(cuò)亂、易激動(dòng)、行為改變、嗜睡等)。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)聽覺、視覺異常,甚至出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺異常,抽搐和癡呆等表現(xiàn)。

        肺隱球菌感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰或血痰,部分患者可出現(xiàn)胸痛、咯血、無力、多汗等。也常見慢性起病比較隱蔽沒有癥狀的患者,僅在體檢時(shí)胸部X線檢查發(fā)現(xiàn),大多數(shù)誤診為肺結(jié)核。

        皮膚隱球菌感染對(duì)皮膚損害多種多樣,可以表現(xiàn)為潰瘍、結(jié)節(jié)、膿皰、紅斑,壞死以及蜂窩組織炎等多種損害。

        此病確診主要依靠病理學(xué)檢查找到中樞系統(tǒng)、肺部或皮膚損害部位的隱球菌。治療的主要藥物為兩性霉素B,治療時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6-12個(gè)月。

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