新生兒發(fā)熱時如何有效處理
小優(yōu)雅
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新生兒皮膚薄、皮下脂肪少、體表面積與成人相比相對較大、散熱多、產(chǎn)熱少、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不健全、體溫調(diào)節(jié)能力差等一系列特點,造成了新生兒對環(huán)境溫度過冷或過熱都不適應(yīng)。
環(huán)境過冷可導(dǎo)致新生兒體溫不升,嚴(yán)重者還會使皮下脂肪凝固、發(fā)硬,導(dǎo)致硬腫癥,甚至危及生命。體溫不升的另一個原因是在嚴(yán)重感染時新生兒抗感染能力低下造成的。因此,對新生兒而言,保暖十分重要。
在環(huán)境過熱、包裹過嚴(yán)、失水等狀態(tài)下新生兒有可能會出現(xiàn)發(fā)熱,嚴(yán)重者會導(dǎo)致脫水熱,尤其夏天在不通風(fēng)的環(huán)境中“坐月子”更容易發(fā)生。脫水熱常常使新生兒面臨生命危險,孩子體溫可達40℃,煩躁甚至驚厥以至死亡。對這種發(fā)熱的處理絕不是服退燒藥,打退燒針,而是應(yīng)按如下方法急救。
(1)物理降溫。首先要調(diào)整室溫,最好在22~24℃。
(2)打開包被,解開衣服,讓過高的體溫可以散出。
(3)可以用溫水給孩子洗澡或用沾溫水的海綿沾濕孩子的皮膚,尤其頸部、腋下、大腿根部。
(4)給孩子喂些溫開水。對高熱、口干、囟門凹陷、少尿的患兒還可給些鎮(zhèn)靜藥,并及時到醫(yī)院輸液治療。
新生兒不適合用酒精擦身,這一點希望家長和醫(yī)務(wù)人員注意。當(dāng)新生兒體溫達39℃以上時,可以給他枕上冷水袋,以防過高的溫度對大腦造成傷害。
因感染而發(fā)熱往往伴有其他癥狀,比如:呼吸增快、腹瀉、精神差、拒奶等。家長發(fā)現(xiàn)這些癥狀后一定要及時送孩子上醫(yī)院。新生兒感染容易導(dǎo)致敗血癥。孩子越小,發(fā)熱的危險性越大。
這里還要提醒家長的是,新生兒有時體溫略高并非發(fā)熱。比如新生兒吃奶、哭鬧后,就如同成人剛做了劇烈運動后全身發(fā)熱一樣,體溫也會升高。但這種升高一般不會超過38℃,且孩子其他狀況均無異常,此時就不要緊張,等孩子平靜后再試表,體溫一定在正常范圍。
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