臀位分娩是怎么回事
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臀位分娩是怎么回事呢?臀位分娩是胎兒臀部先娩出,胎頭后娩出,臀部的周徑小于胎頭的周徑,未經(jīng)充分擴張的宮頸可容胎兒身體通過,但胎頭則不易通過。
臀位分娩時胎頭必須在胎體娩出后數(shù)分鐘內(nèi)娩出,胎兒顱骨變形以適應產(chǎn)道的時間不足,不利于胎頭通過產(chǎn)道。
臀位胎頭俯屈不充分,胎頭通過骨盆的經(jīng)線增長,容易受阻。
臀位分娩臍帶受壓或脫垂幾率增加,使胎兒易缺血缺氧。為避免新生兒窒息,需在臀部娩出后盡快娩出胎頭,一般不超過8分鐘。
臀位分娩易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息、大腦鐮或小腦幕撕裂、顱內(nèi)出血、臂叢神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。臀位分娩產(chǎn)傷的發(fā)生率很高,在困難的分娩中,新生兒損傷的發(fā)生率為20%,即使分娩較順利亦達3.5%;其中,最嚴重的損傷是顱內(nèi)出血,發(fā)生率較頭位高 10倍,是臀位新生兒死亡的主要原因之一。另一方面,如果腦部缺氧時間過久而發(fā)生腦實質(zhì)的彌漫性出血,可帶來終生的后遺癥。此外,還有所謂“微小腦損傷”,往往在幼兒時期由于閱讀、寫作、理解以及交流等智力表現(xiàn)落后于正常兒童而被發(fā)現(xiàn),發(fā)生率是頭位分娩2倍。
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