過多的洗澡或用皂可使皮膚脂肪丟失，失去滋潤，出現(xiàn)干燥、粗糙，引起瘙癢或皮炎;浴水溫度以35至40℃為宜，過熱會使血管極度擴張，引起老人頭暈，浴室溫度過高還能導致缺氧。

(1)環(huán)境衛(wèi)生：由于對外部環(huán)境變化的適應(yīng)能力下降，不利的環(huán)境往往可引起皮膚的損傷。

①保持心情舒暢。居室整潔衛(wèi)生，陳設(shè)雅致，墻上掛些書畫，室內(nèi)擺幾盆常綠花卉等，使周圍環(huán)境調(diào)和，富有生氣。

②局室采光要好。

③保持室內(nèi)空氣新鮮，尤其寒冷季節(jié)，每日要定時通風2～3次，以降低空氣中細菌污染率。

④保持室溫在20～25℃，老年人對冷、熱的適應(yīng)力低，室溫過冷過熱均可影響其健康。

⑤保持空氣濕度在50～60%，空氣里一定的濕度可使皮膚角層吸收空氣中水分，保存在角層細胞的類脂質(zhì)內(nèi)，使皮膚保持柔韌，增強對外部環(huán)境刺激的抵抗力，同時預(yù)防皮膚干燥、裂口等病癥。

⑥室外活動應(yīng)選擇風和日麗的天氣，如夏季的清晨或傍晚蔭深處。避免日光曝曬，損傷皮膚。

(2)皮膚衛(wèi)生：清除空氣中的微粒和皮膚代謝產(chǎn)物在皮膚堆積的污垢，同時養(yǎng)活體表的微生物。

①定期清洗。清洗過程是皮膚含水量最多的時候，合適的水溫又可促進皮膚的血液循環(huán)，改善新陳代謝、延緩老化過程;清除污垢和微生物，保持毛孔通暢，汗腺和皮脂肪適量分泌，有利于預(yù)防皮膚疾病。清洗時要注意頸、腋下、腹股溝、會陰部等皮膚皺褶處，保持清潔干燥。每天至少洗臉兩次(早、晚)，必要時，餐后漱口，簡單清洗一次，每晚睡前洗腳。每周洗澡一次，夏季可適當增加，如每天沖洗不用浴皂，溫水沖洗即可。過多的洗澡或用皂可使皮膚脂肪丟失，失去滋潤，出現(xiàn)干燥、粗糙，引起瘙癢或皮炎;浴水溫度以35至40℃為宜，過熱會使血管極度擴張，引起老人頭暈，浴室溫度過高還能導致缺氧。而浴水溫度過低又容易受涼感冒;根據(jù)老人皮膚的特點選浴皂，以弱堿皂、硼酸皂、羊脂香皂為宜。防強堿損傷皮膚，發(fā)生浴后瘙癢;干燥季節(jié)浴后，趁皮膚濕時擦上浴油或洗劑，使皮膚保留水分，防干燥，防機械性刺激。清洗用毛巾應(yīng)地柔軟，洗時輕擦，以防損傷角層脫水。皮膚瘙癢時盡量避免搔抓或燙洗等強刺激損傷皮膚，引起感染。

②老年人穿用的內(nèi)衣褲應(yīng)選用質(zhì)地柔軟、光滑、吸濕性能強、通氣性好的純棉、麻、絲織品。根據(jù)老年人不同的身材，適當寬松可減少對皮膚的磨損，同時有利于皮膚代謝的排泄，預(yù)防皮膚疾病;內(nèi)誚被勤換洗，以清除汗味、油味、污垢和細菌，洗凈的內(nèi)衣褲應(yīng)把貼身面外翻晾曬，充分利用紫外線的直射和風吹的殺菌作用，受潮濕后及進更換;冬衣、鞋質(zhì)地應(yīng)松、軟、輕，保暖性能好，防受涼或凍瘡。

③按摩皮膚?？墒蛊つw肌肉從被動活動中得到鍛煉，促進血液和淋巴液循環(huán)，必善皮膚肌肉的代謝和營養(yǎng)，又以增強皮膚對微生物的抵抗力。

史上最全的老人護理要點

(3)合理的營養(yǎng)：在皮膚疾病的發(fā)病中，許多與本人的飲食習慣有關(guān)系。如蕁麻疹、銀屑病、過敏性皮炎等，往往是飲食不當引起的。故合理的營養(yǎng)對保持皮膚健康和防治皮膚疾病有重要意義。為此，除生理活動需要的營養(yǎng)素外，應(yīng)根據(jù)老人的皮膚的特征，適當調(diào)制飲食，多進蔬菜和水果。

①據(jù)國內(nèi)外研究證明，紫外是引起人體皮膚發(fā)生皺紋、老化，甚至致癌的主要原因，而胡蘿卜素可以保護人體的皮膚細胞不受紫外線損傷，應(yīng)多選食黃色、橘色和紅色蔬菜、水果，從中攝取維生素A來代替胡蘿卜素。

②有皮膚粘膜破潰、糜爛的老人，應(yīng)補充B族維生素食物，如豆類食品。③有皮膚瘙癢癥的老人，除查明病因癥治療外，應(yīng)避免酒、蔥、蒜、姜、辣椒等有刺激性的食品。

④老人對鈣的吸收降低，又不適合多曬太陽，需從飲食上調(diào)節(jié)，選蛋類、奶類和適量的動物肝臟，以補充維生素D，促進鈣的吸收。

⑤有手足干裂癥的老人，宜吃綠色蔬菜，以補充維生素A、E，B防治皮膚粗糙。

⑥從食物中攝取維生素C，可延緩皮膚老化。

(4)皮膚護理;依老人皮膚的特點，防治臥床老人的褥瘡，是老人皮膚護理的重點。褥瘡是骨突起部位的軟組織與床之間的持續(xù)受壓，致組織缺血缺氧、營養(yǎng)障礙而發(fā)生潰瘍或壞死。營養(yǎng)不良，皮膚潮濕，尿和糞便污染，摩擦損傷等，也是臥床老人發(fā)生褥瘡的原因，護理中應(yīng)注意：

①控制壓力分布。分散壓力，避免體重集中壓迫某部位，是預(yù)防褥瘡有效的方法。間歇性分散壓力，壓力對皮膚損傷與時間成正比，壓迫時間越長，皮損越重。一般壓迫不應(yīng)超過2小時，常用翻身、變換體位的方法達到分散壓力。使用交替充氣橡皮墊更可滿意地達到分散壓力;均勻分布壓力，可使老人的體重分散到與床接觸的全部體表區(qū)域，水床墊、沙床墊，可避免壓力集中于骨突起部位;枕頭墊于關(guān)鍵部位或固定體位，也可減輕局部的壓力。

②控制皮膚的干濕度。保持臥床老人的皮膚表面不過干過濕，是皮膚護理的關(guān)鍵。由于糞便、尿液或汗液的潮濕，使褥瘡形成的危險可增加5倍。尤其在意識障礙的老人，常伴有大小便失效禁，使皮膚受潮濕或污染，需按老人大小便失禁的護理原則給以護理。

③避免摩擦。注意床鋪平整無皺褶，翻身或搬動時，應(yīng)托起老人，禁忌拖、拉，防止衣扣、碎屑損壞皮膚。皮膚潮濕后應(yīng)用軟毛巾吸干水分，避免用力擦拭。需要抬高床頭時，選擇合適的體位，固定，以防沿坡度滑下，擦傷皮膚。

④防損傷，老人的皮膚損傷后易感染，護理過程中防止手表、指甲劃傷老人的皮膚。對老人的手腳指甲應(yīng)常修剪，以防自傷。

⑤按摩皮膚。翻身前后，用50%酒精或按摩乳按摩受壓局部，以減輕組織缺血、缺氧、營養(yǎng)障礙狀況。