如何在家中護理腦中風病人
淺薇安
腦中風后的護理在病人的康復中起重要作用,無論在醫(yī)院還是家中,都應密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化的蛛絲馬跡,及時與醫(yī)生聯(lián)系,以取得醫(yī)生的指導。對病人的護理重點注意如下幾項:
腦中風后的護理在病人的康復中起重要作用,無論在醫(yī)院還是家中,都應密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化的蛛絲馬跡,及時與醫(yī)生聯(lián)系,以取得醫(yī)生的指導。對病人的護理重點注意如下幾項:
(一)昏迷的護理:
病人體位采取側臥位,頭轉向一側,以利口腔中的分泌物流出口外,切忌仰臥。松開衣領和內(nèi)衣,保持呼吸道通暢。若口中、鼻腔中有大量分泌物或嘔吐物,應及時擦干凈,以防窒息。有活動性假牙應取出。每天用生理鹽水或硼酸水清洗口腔2~3次。有大小便失禁者應在臀部墊上棉墊、尿布或吸水性好的衛(wèi)生紙或尿不濕。男性可用避孕套套在陰莖上,前面剪開口接皮管引流尿液。小便潴留不能排解者應請醫(yī)護人員導尿引流。大便幾天不通應給開塞露或服緩瀉劑。每天清洗會陰部兩次,尤其是大便后及時清洗以防感染。每兩小時為病人翻身一次,以防褥瘡。昏迷2~3天后不能進食供水時,應在醫(yī)護人員的幫助下插胃管,依靠鼻飼飲食來維持病人的營養(yǎng)和水份?;杳詴r間長且病情許可下,可酌情給病人洗腳、洗頭和擦澡。
(二)褥瘡的預防及護理:
嚴重中風病人都有不同程度的神志障礙與肢體癱瘓,臥床不起不能自行翻身活動。臥床時間一長,受壓皮膚發(fā)生血液循環(huán)障礙皮膚瘀血,稍不留神就易擦傷形成褥瘡,進一步感染則越爛越深,甚至引起敗血癥,加重病情,危及生命。因此,精心護理對于預防褥瘡特別重要。請注意以下幾點:1、勤翻身是關鍵。一般應每隔兩小時翻身一次??山惶娌捎醚雠P位、側臥位和半俯臥位。翻身時動作要輕,切忌拖、拉、推等動作,以免擦傷皮膚。骨頭突出部位可墊氣圈、棉墊、海棉墊等,以減少壓力。2、保持皮膚清潔干燥。首先要床鋪清潔、平整、干燥、柔軟。衣被經(jīng)常換洗,床單上不要墊不吸水不透氣的塑料布。每天早晚對受壓部位擦洗一次,有大小便污染應及時清潔。3、預防性按摩。對褥瘡好發(fā)的骨突部位(骶尾部、肩胛部、肘部、足跟等)要定時按摩,促進血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)。按摩時手掌緊貼皮膚,壓力由輕到重,再由重到輕,作環(huán)形按摩。可選用50%酒精作按摩劑,冬天可選用紅花油或一些潤膚的乳劑。此外應注意病人的營養(yǎng),應多食高蛋白和復合維生素的食物,并補充足夠的水份以增加皮膚的抵抗力。褥瘡一旦發(fā)生,應在醫(yī)生的指導下,做好清洗、換藥、清創(chuàng)等進一步的護理工作。
如何在家中護理腦中風病人?
1.中風后的偏癱步行鍛煉。偏癱是腦中風最多的并發(fā)癥。因此,患者步行康復是獨立生活的重要步驟。步行鍛煉要循序漸進,一步一步進行。先做平衡訓練:開始扶病人在床上坐,雙腿下垂,再下地坐椅子,每次堅持30分鐘;然后練習站立平衡,即扶杖站立,身體左右轉動,左右側彎和前后側斜。邁步練習:每天扶墻行走3次,每次10分鐘左右。上下臺階練習:走平路平穩(wěn)后,開始作上下臺階練習。在步行鍛煉的同時,令病人進行癱瘓上肢鍛煉,順序是:先活動手指,后持生活用品,再叫病人用健身球,鍛煉手指的靈活性。
2.日常生活動作鍛煉。腦中風患者,大多留下輕、中、重度偏癱,給獨立生活帶來困難。因此,有的病人失去生活信心或依賴家屬的照顧。必須下“狠心”鼓勵病人進行日常生活動作訓練,如自持筷子、端碗用膳、更衣、洗澡、大小便自理訓練等。在日常生活自理鍛煉時,家人應給予耐心協(xié)助和指導。只有在病人恢復自理生活能力時,病人才會重新享受到生活的樂趣;因此,腦中風病人的日常生活鍛煉是必不可少的,家人切不可“越俎代皰”。
3.語言康復訓練:腦中風病人可有各種類型的語言障礙,往往因不能表達自己的要求而焦急、煩燥。家人必須耐心、細心觀察病人的表情,準確判斷病人的心意,滿足病人的要求;同時積極訓練患者用喉部發(fā)“啊”聲,或用咳嗽聲誘導發(fā)音,或對鏡子發(fā)音,由易到難,由短到長,以恢復語言能力。