兒童燒燙傷治療的誤區(qū)及正確的處理方法
鬼刀
兒童燒燙傷的事件越來越多,不得不引起我們大家的注意,由于周邊地區(qū)就診患者逐漸增多,醫(yī)院來就診的人也是越來越多,尤其是未成年兒童。
兒童燒燙傷的事件越來越多,不得不引起我們大家的注意,由于周邊地區(qū)就診患者逐漸增多,醫(yī)院來就診的人也是越來越多,尤其是未成年兒童。在治療大量轉診患者的過程中我們發(fā)現(xiàn)很多患者由于早期處理不當,致使創(chuàng)面感染或人為加深了,增加了患者的痛苦,造成功能障礙,甚至致殘,留下了終生的遺憾。現(xiàn)就兒童燒燙傷早期處理常見誤區(qū)做一簡要介紹。
兒童燙傷處理
誤區(qū)一:兒童燒燙傷創(chuàng)面暴露好的快
創(chuàng)面干燥暴露,使其結痂愈合快一些。國內外基礎及臨床研究早已證實,創(chuàng)面干燥、脫水后會加重創(chuàng)面瘀滯帶組織進行性壞死,增加創(chuàng)面疼痛,損傷有再生能力的殘余附件,導致創(chuàng)面加深,延遲創(chuàng)面愈合。目前醫(yī)學界的共識為:只有在濕潤的條件才能有利于宿主吞噬細胞發(fā)揮作用,促進炎癥消退,防止感染。同時濕性的環(huán)境也能防止神經末梢的外露和死亡,減輕傷口疼痛,有利于壞死組織的溶解和促進多種生長因子的釋放,給創(chuàng)面愈合提供一個理想的環(huán)境,從而促進創(chuàng)面愈合。
誤區(qū)二: 在創(chuàng)面上亂涂亂抹
兒童燒燙傷后,很多人在傷口上涂抹牙膏、醬油、酒精、紫藥水、紅汞、龍膽紫涂抹等,殊不知這些對傷口反而有害。在燒燙傷創(chuàng)面涂有顏色的藥物會影響醫(yī)生對燒燙傷深度的判斷,兒童燒燙傷深度的判斷是醫(yī)生制訂治療計劃的一個很重要的依據(jù)。再者,民間有許多用于燒傷或燙傷后的創(chuàng)面處理的“土方法”,比如創(chuàng)面外涂獾油,草木灰,甚至是某些中藥制劑。從現(xiàn)代醫(yī)學的角度來看,這些民間的處理方法往往會造成創(chuàng)面感染,加重創(chuàng)面損傷,因而是不可取的。正確涂抹藥物有:紅花油、凡士林、濕潤燒傷膏等可有效減少創(chuàng)面疼痛,也有一定保護創(chuàng)面的作用,現(xiàn)場可在創(chuàng)面上適量涂抹,再到專業(yè)醫(yī)院就診。
誤區(qū)三:傷后不能用冷水沖
有人認為,兒童燒燙傷后不能用冷水沖,否則會起水皰。其實,兒童燒燙傷后起不起水皰,只與燒傷的原因和深度有關,而與是否接觸冷水無關。
正確的處理方法是:小面積燙傷或燒傷創(chuàng)面用自來水沖洗或浸泡沖洗20~30分鐘左右。能減少燙傷或燒傷部位殘余的熱量繼續(xù)損傷皮膚組織,可以緩解疼痛,減少組織水腫和水泡形成。另外有些燒傷是由于化學物質引起的,及時有效的沖洗可以沖掉有毒的化學物質,使化學物質不至于被吸收中毒或侵入到深部組織繼續(xù)損害。水的溫度以病人能夠耐受為宜,一般是15℃~20℃。夏天如果溫度較高可以加入冰塊。然后對創(chuàng)面進行簡單的包扎,保護好創(chuàng)面,送往??漆t(yī)院進一步治療。
誤區(qū) 四:兒童燒燙傷只是傷點皮
很多人認為:燒燙傷只是皮外傷沒什么關系,隨便在小診所包扎一下就可以了。其實燒燙傷是很嚴重的創(chuàng)傷,較大面積(當成人燒傷面積達到20%、嬰幼兒燒燙傷面積大于5%體表面積)的燒燙傷很快就可能導致休克,不及時給予休克復蘇,數(shù)小時心、肝、腦、肺、腎、胃腸等器官都會受到不同程度的損傷,嚴重者危及生命。所以嚴重燒傷應立即到??漆t(yī)院就診,以防發(fā)生意外。
誤區(qū)五:某種藥物有特效
用某種靈丹妙藥或祖?zhèn)髅胤街斡梢灾委熕械臒齻麆?chuàng)面都。其實各種燒燙傷原因不同、熱源溫度不同,接觸時間不同,燒傷部位不同導致的燒傷深度肯定不同。不同的燒傷部位、不同的燒傷深度、不同的治療時期、不同的燒傷原因用藥有嚴格的適應癥,絕不能盲目相信某一種藥物或某一種治療方法,有經驗的專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)不同的情況制定合適的治療方案。
誤區(qū)六:傷后不能吃發(fā)物
所謂發(fā)物,是指能使病情加重或舊病復發(fā)的某些食物,如魚、蝦、羊肉、狗肉、韭菜、香菜等。其實,發(fā)物是一種民間說法,在實踐中我們并未發(fā)現(xiàn)吃發(fā)物后使病情加重或舊病復發(fā)的實際病例。相反,由于這些食物含有多種維生素和蛋白質,反而對燒傷創(chuàng)面的愈合有很大幫助。所以,只要平時對這些食物無特殊反應,兒童燒燙傷后就可以多吃,以利于創(chuàng)面愈合。
兒童燒傷燙傷后媽媽該怎么辦?
兒童燒傷、燙傷后怎么辦?這是我們每個家長都需要了解的問題,為了孩子的健康我們一定注意起來,多學習一下這些救護知識,生活中總有一些不經歷的小意外,讓人頭疼不已,比如說日常生活中小孩子比較淘氣會發(fā)生燒傷或燙傷,人們遇到這種情況時常會驚慌失措,不知道該怎么辦,大呼小叫,慌亂地往醫(yī)院跑或急忙往創(chuàng)面上涂醬油、堿或鹽等。
燒、燙傷后怎么辦呢?
首先應該看一看面積有多大。每個小孩的手掌大約有身體表面積的1%。如果小兒燒傷燙傷的面積在l%以上,表示病情較重,很容易合并脫水甚至造成休克,應趕快送醫(yī)院治療,切不可耽誤。
如果只是觸一下爸爸抽的煙頭,這僅僅是把手指表皮燒紅,不用管它,也會自然痊愈。如果是弄倒暖瓶開水灑到身上或摸觸到電熨斗等燒熱的器皿上,能使表皮起泡,就必須到醫(yī)院就診。若拖延時間,可能使傷口感染,燙傷處化膿。燒、燙傷半個身子,受傷部位皮膚起明顯水泡,這樣的燒燙傷甚至會危及生命。
皮膚直接被硫酸、鹽酸、硝酸、苛性鈉等化學液體燒傷時,應立即用清水沖洗后再去醫(yī)院就診。
開水潑到衣服上時,在脫衣服前應先用自來水沖,盡量降低開水的溫度。如果不及時脫掉衣服,會使皮膚的燙傷變重。比起脫衣服來,還不如用大剪子剪開衣服的好,但盡量請醫(yī)生剪。原則是澆上自來水后,盡快帶小兒去外科治療。如果衣服上灑上硫酸或鹽酸時,可用剪子剪開衣服后,用水沖洗皮膚。
小兒發(fā)生燒燙傷是十分痛苦的事情。家長從3—4歲就要開始向小兒反復講明玩火、火柴以及煤氣灶具的危險性,教育小兒不要在廚房打鬧。家中的開水壺不要放在明面,暖瓶不要放在桌旁床邊,以免小兒碰倒造成燙傷。