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        不足月新生兒肺炎怎么辦?

        舊夢(mèng)

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        不足月新生兒肺炎怎么辦?

        新生兒產(chǎn)后感染性肺炎主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、氣促、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、吐沫、三凹征。肺部體征早期常不明顯,病程中可出現(xiàn)雙肺細(xì)濕羅音。不足月新生兒肺炎怎么辦呢?就讓吱客網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧!

        新生兒肺炎怎么辦

        1、一般治療

        保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。

        加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù),注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。

        2、抗生素

        新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開(kāi)始抗生素治療:細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:

        (1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。

        (2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天,再改用大劑量青霉素,療程10-14天。

        (3)革蘭陰性菌:銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林

        (4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。

        (5)衣原體肺炎:首選紅霉素,劑量為每天50mg/kg,共2-3周。

        (6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

        (7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3-7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥苷)靜脈滴注。

        3、供氧

        重癥并發(fā)呼吸衰竭者,可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣。

        對(duì)于低氧血癥,可因情況進(jìn)行供氧,維持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg),不超過(guò)16.0kPa(120mmHg)。

        4、對(duì)癥處理

        根據(jù)具體病癥進(jìn)行對(duì)癥處理,如煩躁、驚厥者及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痙體溫不升者應(yīng)保溫等。

        5、支持療法

        (1)增強(qiáng)抗病能力:輸新鮮血或血漿,每次10ml/kg,根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用,用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用3-5天。

        (2)保證營(yíng)養(yǎng)及液量:保證營(yíng)養(yǎng)供給,維持水、電解質(zhì)平衡。

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