我國兒童白血病發(fā)病率為十萬分之三左右令人觸目驚心。為何白血病專找兒童下手？有哪些誘因?qū)е铝藘和冒籽。?/p>

昨日患白血病不幸去世的“開門娃娃”鄧鳴賀令人們的眼球再度聚焦在兒童白血病患者身上。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國兒童白血病發(fā)病率為十萬分之三左右，即每年我國大約有15,000名兒童發(fā)生急性白血病。面對(duì)觸目驚心的數(shù)據(jù)，人們不禁要問：為何白血病專找兒童下手?

兒童白血病發(fā)病誘因

眾所周知，環(huán)境影響對(duì)于抵抗力弱、身體不如成人強(qiáng)健的兒童而言是巨大的。如今許多家庭存在裝修、輻射等污染都是導(dǎo)致兒童患病的誘因，特別是我國傳統(tǒng)觀念認(rèn)定新婚夫婦或者新成父母住新房，而新房幾乎都存在裝修污染，導(dǎo)致兒童患病率更加高漲。

另外專家還認(rèn)為：除家庭裝修外，父母吸煙、飲酒也是兒童患病的主要原因。南京市兒童醫(yī)院血液科方擁軍主任醫(yī)師和他的團(tuán)隊(duì)經(jīng)過5年的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，急性淋巴細(xì)胞性白血病患兒的患病原因排名前三甲的是家裝污染、父母吸煙、飲酒。

兒童白血病不易察覺 發(fā)病時(shí)以惡化

4歲的男童東東(化名)是一名急性淋巴細(xì)胞性白血病患者，幸虧家長及時(shí)發(fā)現(xiàn)才沒能進(jìn)一步發(fā)展（白血病早期癥狀盤點(diǎn)，早發(fā)現(xiàn)早治療），而孩子究竟是何時(shí)得上白血病的，誰也說不清楚。據(jù)東東媽媽說，他們的新家精裝修后，東東總是感覺身上不舒服，一會(huì)兒喊癢，一會(huì)兒覺得疼。直到有一次，東東哭著哭著竟然流出了鼻血，而且離上一次流鼻血竟然只有8天時(shí)間。當(dāng)夫妻倆把兒子送到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)孩子的血小板異常，最終被確診為白血病。

然而，究竟是什么原因讓東東患上了白血病的呢?方擁軍透露，他們?cè)跂|東住院期間，醫(yī)護(hù)人員得知，原來東東曾在裝修后的新房內(nèi)住了大半年，之后就被查出患上了白血病。

為何白血病常常盯上兒童?

急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL)占兒童急性白血病的80%，發(fā)病率高峰在3歲至7歲之間。方擁軍和他的團(tuán)隊(duì)用5年時(shí)間，調(diào)查了570例該病患兒，又尋找了1000例正常兒童作為比對(duì)后終于得出結(jié)論：急性淋巴細(xì)胞性白血病案例中，半年內(nèi)入住新裝修房的患病幾率增加4.76倍。

躲不開的裝修污染

上文中曾經(jīng)提到，由于我國傳統(tǒng)思維禁錮，多數(shù)父母會(huì)選擇新房或新裝修的房子作為住所，但由于裝修市場(chǎng)缺乏監(jiān)管，使用環(huán)保材料也不能保證污染物低于致病計(jì)量導(dǎo)致兒童患病幾率遠(yuǎn)高于其他年齡層次。

惡性腫瘤疾病列第一 白血病為何專找兒童?

多數(shù)父母會(huì)選擇新房或新裝修的房子作為住所

此外多數(shù)人裝修時(shí)僅注意到了使用材料的環(huán)保性，缺忽視了像膠粘劑、防水劑等一些在裝修過程中使用的輔料是否環(huán)保。一些劣質(zhì)膠粘劑含有苯以及甲醛、鹵代烴等有害物質(zhì)，雖然裝修中膠粘劑的用量小，但劣質(zhì)產(chǎn)品存在的污染物質(zhì)會(huì)給人體健康造成危害。

“穩(wěn)步上升”的煙民數(shù)量

父母吸煙以及其他不良生活習(xí)慣也是導(dǎo)致孩子患上白血病的主要誘因。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，1980年至2012年期間，中國的吸煙率總體呈下降趨勢(shì)，從30.4%降至24.2%，但與此同時(shí)中國煙民數(shù)量增多近1億。而另外根據(jù)國內(nèi)知名網(wǎng)站對(duì)女性網(wǎng)民吸煙率的調(diào)查，近1500個(gè)樣本中，有超過900名女網(wǎng)友表示自己吸煙，比例超過60%?？茖W(xué)研究表明，女性吸煙者尤其在妊娠期間吸煙或被動(dòng)吸煙的女性對(duì)孩子及自身有著巨大危害。

國外科學(xué)研究表明，妊娠晚期每天被動(dòng)吸煙時(shí)間>3小時(shí)的孕婦發(fā)生新生兒低出生體重的風(fēng)險(xiǎn)是無被動(dòng)吸煙的4.1倍。低出生體重是成年后患冠心病、高血壓及2型糖尿病等慢性疾病的危險(xiǎn)因素之一。

《中國吸煙危害健康報(bào)告》也指出，有充分證據(jù)說明孕婦暴露于二手煙可以導(dǎo)致嬰兒猝死綜合征和胎兒出生體重降低。此外，有證據(jù)提示孕婦暴露于二手煙還可以導(dǎo)致早產(chǎn)、新生兒神經(jīng)管畸形和唇腭裂。

保護(hù)兒童遠(yuǎn)離白血病哪些環(huán)節(jié)缺失?

醫(yī)療水平提升難掩發(fā)病率提高現(xiàn)實(shí)

2010年我國人均期望壽命達(dá)到74.8歲。孕產(chǎn)婦死亡率從2002年的51.3/10萬下降到2011年的26.1/10萬。嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降，嬰兒死亡率從2002年的29.2‰下降到2011年的12.1‰，5歲以下兒童死亡率從2002年的34.9‰下降到2011年的15.6‰。面對(duì)光鮮亮麗的數(shù)據(jù)，難以掩蓋的是全國白血病發(fā)病率的上升：以急性淋巴細(xì)胞性白血病為例，國內(nèi)該病發(fā)病率每年新增4/10萬，計(jì)算一下便知全國每年新增10000多例急性淋巴細(xì)胞性白血病新病例。

根據(jù)2013年美國癌癥協(xié)會(huì)與2013年全國臨床腫瘤學(xué)大會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，中美在癌癥五年整體存活率上有著顯著差距：30%對(duì)比66%。

5年制醫(yī)學(xué)教育 培養(yǎng)合格醫(yī)師?

根據(jù)中國現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育制度，本科畢業(yè)學(xué)生即可考取行醫(yī)資格。一般本科醫(yī)學(xué)生學(xué)制5年。其中第四年在醫(yī)院見習(xí)，第五年在醫(yī)院實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)完成后考取行醫(yī)執(zhí)照，成為醫(yī)生。五年畢業(yè)后，進(jìn)入某個(gè)具體的科室，比如外科，工作。這也直接導(dǎo)致了多數(shù)人的疑惑：我國才五年的醫(yī)學(xué)教育能不能培養(yǎng)出合格醫(yī)生？

惡性腫瘤疾病列第一 白血病為何專找兒童?

短短幾年的培訓(xùn)能否培養(yǎng)合格醫(yī)生備受質(zhì)疑

對(duì)比美國我們即可看出差距：一個(gè)想當(dāng)醫(yī)生的美國學(xué)生首先需要4年本科學(xué)位畢業(yè)。然后參加美國醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試MCAT通過后進(jìn)入4年制醫(yī)學(xué)院就讀，再參加USMLE考試，獲得限制性行醫(yī)執(zhí)照，完成實(shí)習(xí)以及考試的最后一步，得到完全行醫(yī)執(zhí)照,才能進(jìn)入相應(yīng)的培訓(xùn)項(xiàng)目，完成培訓(xùn)后就成為相應(yīng)的醫(yī)生。如外科培訓(xùn)時(shí)間可能是7年，總體培養(yǎng)時(shí)間非常長。

政府醫(yī)療投入短缺 醫(yī)療資源分布極度不平衡

與中國爆炸式的經(jīng)濟(jì)增長相反，中國政府對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域投入顯得“錙銖必較”，導(dǎo)致靠醫(yī)保治療白血病基本不可能。近年數(shù)據(jù)顯示：美國政府每年的醫(yī)療費(fèi)用的支出是13.6%，英國6.8%，日本7.2%，德國10.7%，而中國僅為2%。再加之超過世界總?cè)丝?2%的中國人近享受世界醫(yī)療資源的2%，換言之全球1/4的人只能使用1/50的醫(yī)療資源導(dǎo)致中國全國性醫(yī)療資源緊張。

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北京某醫(yī)院等待開始掛號(hào)的病人

此外由于種種政治、經(jīng)濟(jì)原因，更多醫(yī)術(shù)高明、設(shè)施齊備的醫(yī)院高度集中在北上廣深等一線城市，二線、三線城市醫(yī)療水平差、設(shè)備要么壓根沒錢制備要么沒人會(huì)用被閑置一旁，結(jié)出了“中國式看病”的奇葩果實(shí)。據(jù)醫(yī)生透露，一線城市三甲醫(yī)院的醫(yī)生平均每天接待超過150名病人，平均每名病人只能問診5分鐘，由于缺乏基本的溝通與交流，白血病這種不容易發(fā)現(xiàn)的疾病很容易被誤診。

家庭裝修亂象 環(huán)保材料不環(huán)保

由于相關(guān)法律規(guī)定滯后、消費(fèi)者證據(jù)取得困難等問題導(dǎo)致我國家裝市場(chǎng)相當(dāng)混亂，消費(fèi)者稍有走神就會(huì)掉入商家、施工隊(duì)的陷阱，而起訴更是令人抓破頭皮的麻煩。裝修過自家的朋友都有同感：家裝市場(chǎng)混亂，從選材到用料再到施工驗(yàn)收幾乎一刻馬虎不得，僅僅嚴(yán)防污染物進(jìn)入自家的工作就已經(jīng)令普通民眾無暇顧及，更不要提各種施工質(zhì)量與竣工驗(yàn)收了。

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即便使用環(huán)保材料依然會(huì)有污染物析出

另外由于國家目前對(duì)于環(huán)保裝飾材料的規(guī)定僅限定其污染物的釋放量，換言之就是說即使是合格的環(huán)保材料依然會(huì)散發(fā)有害物質(zhì)。專家介紹，居室空間有一個(gè)環(huán)境容量的問題，即使全部使用環(huán)保材料，也會(huì)由于互相的污染疊加導(dǎo)致裝修污染。由于國內(nèi)暫時(shí)還沒有環(huán)保材料和空氣質(zhì)量環(huán)保之間的衡量標(biāo)準(zhǔn)，也就是說即使使用了100%的環(huán)保材料，但由于疊加問題，裝修后的居室也很難達(dá)到合格的空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

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