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        中醫(yī)針?biāo)幉⒂妙A(yù)防中風(fēng)后遺癥

        刻骨

        中風(fēng)也叫腦卒中。分為兩種類型:缺血性腦卒中和出血性腦卒中。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。

        中風(fēng)也叫腦卒中。分為兩種類型:缺血性腦卒中和出血性腦卒中。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。

        中風(fēng)的中醫(yī)藥治療

        (1)、風(fēng)中經(jīng)絡(luò)型

        癥狀:半身不遂,口眼彎斜,肌膚不仁,發(fā)熱惡寒,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈滑或弦。

        方藥:肉桂6g,炮附子5g,麻黃5g,防風(fēng)、防己、當(dāng)歸各12g,人參、川芎、白芍、杏仁、黃芪、甘草各10g,生姜5片。

        (2)、腑氣不通型

        癥狀:半身不遂,口眼彎斜,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),小便赤黃,或見頭暈煩躁,舌紅,舌苔黃或膩,脈滑或弦。

        方藥:厚樸、大黃、枳實(shí)、甘草各10g

        (3)、氣虛痰阻型

        癥狀:半身不遂,口眼彎斜,面色萎黃,語言騫色,痰稀而白,或見頭暈?zāi)垦?,舌質(zhì)淡有齒痕,舌苔白滑或膩,脈滑或弦。

        方藥:六君子湯加減:人參、甘草各10g,茯苓、白術(shù)、陳皮各15g,半夏、竹茹、膽南星各15g。

        (4)、氣虛血瘀型

        癥狀:肢體緩縱不舉,或見攣卷,或見疼痛,舌質(zhì)淡或紫暗,舌有瘀斑,舌苔薄白,脈沉細(xì)或澀。

        方藥:補(bǔ)陽還五湯:生黃芪30g,當(dāng)歸、桃仁、赤芍、川芎、炙地龍、紅花各15g。

        (5)、氣滯經(jīng)絡(luò)型

        癥狀:肢體癱瘓或口眼彎斜,胸脅脹滿,嘆息為快,脘腹?jié)M悶,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈弦。

        方藥:八味順氣散:人參、白術(shù)、白芷、烏藥、青皮各10g,茯苓、陳皮各15g,甘草8g。

        (6)、邪熱壅盛型

        癥狀:半身不遂,口眼彎斜,面色潮紅,口渴喜冷飲,小便赤黃,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。

        方藥:川芎、白芍、白術(shù)、菊花、桔梗、荊芥穗、連翹、黃芩、寒水石各10g,當(dāng)歸、石膏各15g,砂仁、薄荷、滑石、大黃各5g。

        (7)、氣血兩虛型

        癥狀:肢體緩縱無力,或見蒼白腫脹,面色無華,少氣懶言,聲低氣怯,或畏風(fēng)自汗,舌質(zhì)淡白,舌邊有齒痕,脈細(xì)弱。

        方藥:八珍湯:人參、白術(shù)、川芎、白芍、甘草各10g,熟地、茯苓、當(dāng)歸各15g。

        (8)、肝風(fēng)挾痰型

        癥狀:半身不遂,口眼彎斜,頭暈或頭痛,急躁易怒,或見多痰,肢體麻木,舌紅苔白膩,脈弦或滑。

        方藥:白術(shù)、茯苓、天麻、橘紅各15g,半夏、甘草各10g,生姜3片,大棗3枚。

        中風(fēng)的針灸治療

        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,大多數(shù)腦中風(fēng)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)是一個(gè)自然過程。大量臨床與實(shí)驗(yàn)證明,針刺對(duì)腦缺血后的神經(jīng)元具有很好的保護(hù)作用,可以減輕腦水腫程度,減少梗死體積。針刺還可起到抑制缺血性神經(jīng)元的凋亡以及提高腦缺血后內(nèi)源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的合成和釋放的作用。

        中風(fēng)患者早期進(jìn)行針灸治療,可有效阻止病情繼續(xù)發(fā)展,提高神經(jīng)系統(tǒng)的自我修復(fù)與代償能力,明顯改善其運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知功能,加快自然恢復(fù)過程,縮短病程,為日后功能的恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ),從而提高患者的生活質(zhì)量。

        因此,專家建議,只要患者生命體征平穩(wěn),意識(shí)清楚,病情穩(wěn)定,在中風(fēng)早期就應(yīng)進(jìn)行針灸治療。一般腦梗塞患者可在發(fā)病48小時(shí)后,腦出血患者可在發(fā)病1周后進(jìn)行,比后期治療效果更佳,有利于患者康復(fù)。

        l、刺灸法

        (l)中經(jīng)絡(luò)

        ①半身不遂

        治法:滋養(yǎng)肝腎,通經(jīng)活絡(luò)。一般取病側(cè)穴,病程較久者可先刺健側(cè),后刺患側(cè),即“補(bǔ)健側(cè),瀉患側(cè)”。

        處方:上肢:肩逾 曲池 手三里 外關(guān) 合谷

        下肢:環(huán)跳 陽陵泉 足三里 解溪 昆侖

        隨證配穴:筋脈拘攣者肘部配曲澤,腕部配大陵,膝部配曲泉,踝部配太溪,乃陽病配陰之意:語言謇澀配啞門、廉泉、通里:肌膚不仁,可用皮膚針叩刺患部:上下肢端浮腫可取十宣放血。

        操作:毫針刺,補(bǔ)虛瀉實(shí)。每日l次,每次留針20~30分鐘,10次為l療程。

        ②口角歪斜

        治法:調(diào)理陰陽,通經(jīng)活絡(luò)。

        處方:地倉(cāng) 頰車 合谷 內(nèi)庭 太沖

        隨證配穴:按病部酌配牽正、冰溝、四白、下關(guān)等穴。

        操作:毫針刺,平補(bǔ)平瀉。每日Ⅰ次,每次留針20~30分鐘,10次為l療程。

        (2)中臟腑

        ①閉證

        治法:平肝熄風(fēng),清心豁痰,醒腦開竅。

        處方:十二井穴 水溝 太沖 豐隆

        隨證配穴:牙關(guān)緊閉配下關(guān)、頰車:兩手握固配合谷:語言不利配啞門、廉泉。

        操作:十二井穴點(diǎn)刺放血,水溝向上斜刺用瀉法,太沖、豐隆用瀉法。每日l次,每次留針30分鐘。

        ②脫證

        治法:回陽固脫。

        處方:關(guān)元 神闕 .

        隨證配穴:汗出不止配陰郄、復(fù)溜:小便失禁配三陰交。

        操作:關(guān)元穴大炷艾灸,神闕穴隔鹽艾灸,直至四肢轉(zhuǎn)溫為止。

        2、頭針法

        選穴:頂顳前斜線 頂旁l線 頂旁2線

        方法:選用28~30號(hào)長(zhǎng)1.5~2.0寸毫針,針與頭皮成30夾角快速刺人頭皮下,快速捻轉(zhuǎn)2~3分鐘。每次留針30分鐘,留針期間反復(fù)捻轉(zhuǎn)2~3次。治療時(shí)讓患者活動(dòng)上肢。

        3、耳針法

        選穴:腦點(diǎn) 皮質(zhì)下 肝 三焦

        方法:毫針刺,中等刺激強(qiáng)度。每日l次,每次留針30分鐘。也可用王不留行籽貼壓。

        夏季老年人應(yīng)防“熱中風(fēng)”

        眼下正是盛夏高溫季節(jié),醫(yī)生提醒,患有高血壓、冠心病、高血脂癥的老年人應(yīng)摒棄“中風(fēng)在寒冷季節(jié)才會(huì)高發(fā)”的觀點(diǎn),當(dāng)氣溫上升到32℃以上時(shí),腦中風(fēng)的發(fā)生率將大幅上升,夏季高溫應(yīng)謹(jǐn)防熱中風(fēng)

        夏季人體出汗較多,而老年人體內(nèi)水分較少,夏天身體容易缺水。身體缺水會(huì)使血液黏稠,對(duì)患有高血壓、高血脂癥或心腦血管病的老年人來說,這會(huì)使輸向大腦的血液受阻,增加中風(fēng)的發(fā)生幾率。

        醫(yī)生提醒,預(yù)防中風(fēng)首先要重視高血壓、高血脂癥等易引發(fā)腦中風(fēng)的病癥,合理安排夏日生活,注意勞逸結(jié)合,多吃能軟化血管和降血脂的食物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥、降脂藥。

        夏季老年人還應(yīng)避免過度貪涼。老年人的血管大多硬化,忽冷忽熱的氣溫易使其發(fā)生意外。因此,使用空調(diào)時(shí)室內(nèi)外溫差以不超過8℃為宜。同時(shí),及時(shí)補(bǔ)水,防止血液黏稠出現(xiàn)血栓,引發(fā)中風(fēng)、心絞痛等病癥。對(duì)于有過中風(fēng)史的老年人來說,一旦出現(xiàn)頭昏、頭痛、半身麻木、頻頻打哈欠等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。