妊娠期糖尿病要吃藥嗎?
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妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病,而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。那么,妊娠期糖尿病要吃藥嗎?我們一起來看看吧!
胰島素療法對于妊娠合并糖尿病的孕婦而言,是一個(gè)最適合最有效最安全的方法。而且越早實(shí)行胰島素療法,越有利于母子雙方的健康。那么,妊娠期糖尿病要吃藥嗎?就讓吱客網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧!
妊娠期糖尿病要吃藥嗎
治療糖尿病的藥物有很多,但如果是妊娠期的糖尿病則不可以亂用降糖的藥物,妊娠期糖尿病最好就是通過食物來控制血糖,但如果病情比較嚴(yán)重的話則可以用胰島素來控制,其他藥物不能直接自己用,如果是醫(yī)生開的話才可以用。
由于孕24-28周開始,胎盤分泌的孕激素、雌激素、胎盤泌乳素等會(huì)明顯增加,這些激素都有拮抗胰島素的作用,并且在孕32-34周時(shí),胰島素抵抗會(huì)明顯增強(qiáng),所以,這兩個(gè)時(shí)間段是發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病非常重要的時(shí)期。通常建議常規(guī)產(chǎn)檢的血糖監(jiān)測時(shí)間安排在24-28周開始,如果該篩查正常而又有糖尿病危險(xiǎn)因素存在的孕婦,如高齡妊娠、有糖尿病家族史、肥胖、曾生育過巨大兒等,則建議在32-34周回來醫(yī)院再復(fù)查。一旦確診是妊娠糖尿病時(shí),應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療。
在治療上,對于一般糖尿病患者來說,一旦確診后要緊緊圍繞“五駕馬車”來進(jìn)行,即“飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法、血糖監(jiān)測和糖尿病教育”,當(dāng)然孕婦也不例外,在飲食上要注意碳水化合物、高糖、高脂食物的過多攝入,在運(yùn)動(dòng)上,每天適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是少不了的。但是又由于對孕婦這類特殊的人群來說,飲食和運(yùn)動(dòng)療法在一定程度上還是比較有限的,“糖媽媽”們在飲食雖然不宜多吃,但也要滿足母嬰的能量需求,在運(yùn)動(dòng)上,隨著孕周的增加,孕婦行動(dòng)慢慢不便,頂多也只能進(jìn)行散散步等低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),難以達(dá)到運(yùn)動(dòng)療法的療效。因此,“糖媽媽”們在適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂坪瓦\(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
但是,又由于孕婦在用藥上是需要非常謹(jǐn)慎的,普通糖尿病患者可以用的口服降糖藥,如磺脲類、雙胍類、糖苷酶抑制劑等,已有研究報(bào)道它們會(huì)對胎兒的生長發(fā)育造成不良影響,因此,孕婦應(yīng)盡量避免使用口服降糖藥。而胰島素是目前認(rèn)為用于妊娠期控制血糖的最佳選擇,不過在實(shí)際工作中,卻會(huì)碰到不少的“糖媽媽”們,她們一聽到需要用胰島素治療時(shí),就擔(dān)心會(huì)造成胰島素依賴,或是擔(dān)心注射的胰島素會(huì)對寶寶造成傷害而對胰島素的治療非??咕?。其實(shí),胰島素不僅降糖作用可靠,可恢復(fù)胰島B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能,提高肌肉轉(zhuǎn)換葡萄糖體系功能和增加對胰島素的敏感性,而且它作為一種大分子蛋白,不會(huì)通過胎盤屏障而對胎兒造成不良影響,是目前治療妊娠糖尿病最安全、最有效的方法。
對于有妊娠糖尿病的孕婦,還是建議盡早開始使用胰島素,并一直持續(xù)到分娩,越早使用,對母嬰的健康越有利。而且在整個(gè)孕期,醫(yī)生還會(huì)根據(jù)孕婦的個(gè)體差異、孕期進(jìn)展、血糖情況等情況,對胰島素的量做出調(diào)整。一般來說,隨著分娩結(jié)束后,拮抗胰島素的激素水平迅速下降,其胰島素的需要量也會(huì)明顯減少,到最后,大部分產(chǎn)婦的血糖都可回到正常水平,這時(shí)她們就可停用胰島素了,胰島素的使用并不會(huì)對孕婦內(nèi)源性胰島素的分泌造成遠(yuǎn)期影響,即不會(huì)造成所謂的胰島素依賴。
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