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        胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩怎樣進行診斷及治療

        習(xí)羽皇

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        胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩怎樣進行診斷及治療

        胎兒發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩后,胎兒及新生兒的死亡率比正常兒增加4~6倍,有些還會影響兒童期及青春期的體格和智力發(fā)育,所以,對這種情況應(yīng)給予高度重視,早期發(fā)現(xiàn),并盡量尋找原因,下面來看看胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩怎樣進行診斷及治療吧?

        及時進行產(chǎn)前檢查,定期測量宮高、腹圍、體重、血壓等。正常孕早期體重增長較慢,孕中期起體重增長加快,平均每周增加0.4~0.5千克。如果孕婦發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍、體重增加緩慢,應(yīng)做進一步檢查。

        孕期至少要做三次B超檢查,孕3個月內(nèi)做一次以確定妊娠時間,4~6個月時做一次以檢查胎兒有無明顯畸形,7個月后再做一次可了解胎兒發(fā)育情況、羊水多少、胎盤成熟度等。如果宮高、腹圍增長緩慢,可隨時做B超檢查,了解胎兒情況。

        B超檢查不但可以通過測量頭圍、腹圍、股骨長度等了解胎兒大小,還可通過觀察胎兒的運動、羊水量、臍帶血流,了解胎兒的安危及胎盤的功能狀態(tài)。此外,孕婦還可做胎心電子監(jiān)護(簡稱“胎監(jiān)”),以了解胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。

        一旦診斷胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,應(yīng)及時治療,治療越早,效果越好。小于32周開始治療效果佳,超過36周治療則效果差。孕婦首先要吸氧,休息,并采取左側(cè)臥位,以利于胎兒的供血供氧。如果是母體因素引起的,應(yīng)針對病因治療,如治療母體并發(fā)癥及合并癥(像對“我”來說,治療紅斑狼瘡就顯得尤為重要);營養(yǎng)不良者要及時補充營養(yǎng)物質(zhì),如氨基酸、脂肪乳、維生素及微量元素等。

        如果是胎盤因素引起的,如胎盤功能下降者,可給予低分子右旋糖苷、小劑量阿司匹林、肝素等改善胎盤微循環(huán)。如果是胎兒因素引起的,如染色體異常、胎兒畸形等嚴重疾病,則應(yīng)及早做產(chǎn)前診斷,行引產(chǎn)術(shù)放棄胎兒。

        為了預(yù)防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,孕婦孕期應(yīng)加強營養(yǎng),均衡飲食,生活規(guī)律,保持心情舒暢。遇寒冷天氣應(yīng)及時添加衣服預(yù)防感冒,有急慢性疾病者應(yīng)待痊愈后再懷孕。有些疾病若不能徹底治愈,如糖尿病、紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進、原發(fā)性高血壓等,妊娠前應(yīng)把這些疾病控制到穩(wěn)定階段;有些疾病比較隱匿,比如 “我”平時無不適,妊娠后才出現(xiàn)癥狀并被診斷患有紅斑狼瘡,這時應(yīng)請相關(guān)??萍爱a(chǎn)科醫(yī)生共同協(xié)商,制訂最佳處理方案。

        如繼續(xù)妊娠,一定要嚴密觀察,并接受必要的治療。同時孕婦應(yīng)避免吸煙、酗酒,孕早期少到公共場所;避免接觸有害物質(zhì),如鉛、汞、鎘、苯等,同時避免接觸甲苯、農(nóng)藥等化學(xué)物品,和X光、高溫、噪音等物理因素;避免重體力勞動、精神緊張及長時間強制性體位的工作;有病應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不要自己隨便服藥。為了下一代的強健和家庭幸福,希望能盡量減少胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生率。

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