孕婦起死回生真相:羊水栓塞 支招羊水栓塞應當這樣預防!
紅塵醉
近日,宿州市泗縣孕婦起死回生的事件受到了人們的廣泛關(guān)注。而這起醫(yī)療事故的真正元兇就是這羊水栓塞所致。羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水突然進入母體血液循環(huán)。由于羊水中含有各種污染物質(zhì)(胎兒胎脂、胎糞、毛皮)和促凝成分,既可以直接阻塞血管,又可以作為強凝物質(zhì)引起急性肺栓塞、嚴重的會休克,死亡。
近日,宿州市泗縣孕婦起死回生的事件受到了人們的廣泛關(guān)注。而這起醫(yī)療事故的真正元兇就是這羊水栓塞所致。羊水栓塞是指在分娩過程中,羊水突然進入母體血液循環(huán)。由于羊水中含有各種污染物質(zhì)(胎兒胎脂、胎糞、毛皮)和促凝成分,既可以直接阻塞血管,又可以作為強凝物質(zhì)引起急性肺栓塞、嚴重的會休克,死亡。
羊水是怎么進入母體血液的呢?
由于宮頸是肌肉組織,子宮收縮時候靜脈被壓閉,羊水無法進入,而皮下脂肪中的靜脈,無肌肉壓閉,所以羊水容易灌入母體,進而形成羊水栓塞。另外,順產(chǎn)的時候由于產(chǎn)道擴張往往造成會陰撕裂或者側(cè)切,由于宮縮和胎兒娩出擠壓,羊水也容易灌入母體,形成羊水栓塞。羊水栓塞無法事先得知,使產(chǎn)婦死亡率高達90%以上。一旦發(fā)生,醫(yī)師最常用的治療方法就是為產(chǎn)婦輸入大量鮮血(但也常無法矯正這種血流不止的現(xiàn)象及循環(huán)衰竭)或者切除子宮(切除子宮后,女性將不再完整,永遠失去生育的能力,失去未來的性福),因此“羊水栓塞”是所有婦產(chǎn)科醫(yī)師的夢靨,因其變化性相當快,產(chǎn)婦往往在短短幾分鐘內(nèi)就喪失了生命。
由上可見,羊水栓塞,預防大于治療,那么如何有效的預防羊水栓塞呢?
1、產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)可導致病發(fā)因素
通過B超檢查可診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。而這2種異常情況可能是造成羊水栓塞的原因。
2、加強產(chǎn)前教育,注意誘發(fā)因素
30歲以上的產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞。
對有誘發(fā)因素者,應嚴密觀察,提高發(fā)生羊水栓塞警惕,如剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離,急產(chǎn)等。
3、及時告知醫(yī)生感覺
在分娩的過程中,如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺,要及時告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生及早全力做處理。
4、及時選擇剖腹產(chǎn)
如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞,由于胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn),但因病因未去除,仍有惡化的可能。必要時配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩,避免子宮破裂的危情發(fā)生。
溫馨提示:
羊水栓塞,預防大于治療,一旦發(fā)生羊水栓塞,也不用恐懼,及時足量應用肝素,罌粟堿和地塞米松就能轉(zhuǎn)危為安。怕的是醫(yī)生診斷不清,治療不對,錯失良機,鑄成大禍。