源遠(yuǎn)流長的中醫(yī)藥文化
謹(jǐn)兮
中醫(yī)藥文化,源遠(yuǎn)流長,寶藏豐富,象征著幾千年來,我國人民和疾病斗爭的睿智。
《史記 補(bǔ)三皇本紀(jì)》說:“神農(nóng)氏以赭鞭(一種紅色的竹根)鞭(此意為采掘)草木,始嘗百草,始有醫(yī)藥?!笨梢娫缭谠忌鐣?,我國的先民們,就已有了醫(yī)藥活動。隨著生產(chǎn)的不斷發(fā)展和生產(chǎn)工具的逐步改進(jìn),原始人類逐漸認(rèn)識了可以治病的藥物,摸索出一些原始的治病方法,并學(xué)會制作骨針之類 可供醫(yī)療的原始工具,構(gòu)成了我國醫(yī)藥史上的起源階段。
醫(yī)藥活動離不開人。原始時(shí)期,史載神農(nóng)之外,有史可稽的傳說中的醫(yī)藥人物, 大致有伏羲、黃帝、僦季貸、 歧伯、雷公、桐君、鬼臾區(qū)、俞跗、少俞、伯高等人。這些人肇開洪基,為在黑暗中摸索的原始醫(yī)學(xué),開出了一線光明。
春秋時(shí)期,巫術(shù)盛行。醫(yī)巫原自不分,《尚書》有云:“周公禱武王之疾而廖?!逼鋾r(shí)以殷王朝的賢大夫巫彭和巫咸最為有名,以至《說文解字》有“古者,巫彭初作醫(yī)”的說法。 然而巫醫(yī)治病,也并非全然 不用藥物,如《山海經(jīng)?海內(nèi)西經(jīng)》就說:“開明者,有巫彭、巫抵、巫陽、巫履、巫凡、巫相……皆操不死之藥以距之?!?/p>
周王朝時(shí),隨著社會發(fā)展和醫(yī)藥知識的積累,以及巫隊(duì)伍本身的分化,巫、醫(yī)開始分道揚(yáng)鑣。其顯著標(biāo)志是出現(xiàn)了專職醫(yī)生和醫(yī)療分科,以及設(shè)立了醫(yī)事考評制度?!吨芏Y?天官冢宰》記載,當(dāng)時(shí)有食醫(yī)中士二 人,疾醫(yī)中士八人,瘍醫(yī)下士八人,獸醫(yī)下士四人,到年尾則考查他們的醫(yī)事,以核定他們的級別和俸祿。
在藥物劑型上,商代已有治病用的藥酒,并有所謂伊尹創(chuàng)制湯藥的說法。伊尹為商湯時(shí)大臣,他所發(fā)明的湯藥,為藥物相互配合后降低毒性,提高藥效,并由生藥向熟藥過渡,邁出了可喜的一步。
這一時(shí)期,還為后世留下了一個(gè)“病入膏肓”的醫(yī)學(xué)典故。 當(dāng)年秦國名醫(yī)醫(yī)緩為晉景公治病,診斷結(jié)果,醫(yī)緩認(rèn)為:“疾不可為也,在盲之上,膏之下。攻之不可,達(dá)之不及,藥不至焉,不可為也?!?/p>
值得重視的是,中醫(yī)臨床六氣致病的學(xué)說,這時(shí)也已漸露端倪。當(dāng)秦國良醫(yī)醫(yī)和為晉平公診療后,曾經(jīng)這樣議論說:“天有六氣,降生五味,發(fā)為五色,征為五聲,淫生六疾。六氣曰:陰、 陽、風(fēng)、雨、晦、明也。分為四時(shí),序?yàn)槲骞?jié),過則為災(zāi)。陰淫寒疾,陽淫熱疾,風(fēng)淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾?!蓖瑫r(shí)指出晉平公的病是貪欲女色過度,而導(dǎo)致神志惑亂。醫(yī)和提出的“六氣致病說”和情欲不節(jié)致病的見解,表明當(dāng)時(shí)醫(yī)家已開始擺脫“鬼神致病說”的羈絆,這對醫(yī)學(xué)走上獨(dú)立發(fā)展的道路和中醫(yī)病因?qū)W說的形成,產(chǎn)生了不小的影響。
此外,議論中陰陽、五 味、五色、五聲等概念的形成,說明在春秋時(shí)期,陰陽五行學(xué)說已向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透。 從戰(zhàn)國到東漢將近700年間,中醫(yī)藥學(xué)從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累, 進(jìn)入到系統(tǒng)的理論總結(jié),其標(biāo)志是《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和《傷寒雜病論》四部劃時(shí)代著作的問世。醫(yī)圣張仲景確立的理、法、方、藥的辨證施治原則,為中醫(yī)臨床學(xué)奠定了基礎(chǔ)。此外,名醫(yī)扁鵲神奇的診法,華佗在外科和針灸領(lǐng)域的高超醫(yī)術(shù),淳于意開病案記載的先聲等等,都是這一時(shí)期醫(yī)學(xué)成就的體現(xiàn)。
魏晉南北朝時(shí),系統(tǒng)整理醫(yī)學(xué)理論又上了一個(gè)臺階。王叔和整理編次《傷寒論》和撰寫《脈經(jīng)》,皇甫謐編著《針灸甲乙經(jīng)》,以及陶弘景的《本草經(jīng)集注》和雷敦的《炮炙論》等,都在中國醫(yī)藥史上留下了輝煌的一筆。這一時(shí)期,由于戰(zhàn)亂頻繁,疫癘及外傷等疾患盛行,因此,著眼于簡便廉驗(yàn)的實(shí)用急救方書和外傷科醫(yī)書便應(yīng)運(yùn)而生。比較著名有葛洪的《肘后備急方》,陳延之《小品方》、《范汪方》,姚僧垣《直驗(yàn)方》和無名氏《劉涓子鬼遺方》等。
其中《劉涓子鬼遺方》還是我國現(xiàn)存的第一部外科學(xué)專書。 由隋迄唐大約400年間,在醫(yī)學(xué)理論、方劑藥物、臨床各科和醫(yī)學(xué)教育等方面,都有了長足的進(jìn)步。 隋唐間產(chǎn)生了一些名醫(yī)和名著,如巢元方等編著的《諸病源候論》,分述了各科疾病的病因、病理、癥狀等,是我國最早的病因癥候?qū)W專著。
孫思邈的《備急千金要方》和《千金翼方》,從基礎(chǔ)理論、臨床各科,到養(yǎng)生保健,均作了較為系統(tǒng)而又精辟的論述,在醫(yī)學(xué)史上占有重要地位。此外,楊上善、王冰對《內(nèi)經(jīng)》的闡發(fā),王燾《外臺秘要》集唐以前方書之大成,都對后世醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了較大影響。
藥物學(xué)方面,唐政府組織編寫的《新修本草》,不但是我國第一部由政府頒定的藥典性本草,而且也是世界上最早的一部藥典。其時(shí),外科、婦科、兒科、傷科等都已形成獨(dú)立???,并出現(xiàn)了較大規(guī)模的由政府開辦的醫(yī)藥院?!t(yī)署。